最重要的需與上腹部游離氣體相鑒別的情況為上腹部膿腫。膈下和肝下間隙積膿仍為一嚴重病情。近期報道其致死率可達30%以上。膈下膿腫可以是胰腺炎,憩室炎,闌尾炎的合并癥,但多數見于近期腹部手術后110。在術后,上腹部膿腫的...[繼續閱讀]

    腹膜后間隙積氣以及它在側方和前方腹壁中的延續也可在仰臥位平片中類似游離氣體。另有可能腹膜后和腹膜腔同時積氣117,118。由于腹膜后積氣在病因,臨床經過和治療上與氣腹有顯著不同,因此鑒別二者就很重要。腹部創傷是腹膜...[繼續閱讀]

    有多種原因引起條紋樣,氣泡樣以及不定形透亮區類似于腹膜后積氣(表3-5)。偶爾,游離氣體位于膈下和中腹部也可與腹膜后積氣相似。肝臟、胰腺、脾臟內以及膈下間隙、脅腹部的產氣膿腫也可與腎周或腎旁前間隙內積氣相混淆(圖...[繼續閱讀]

    腹平片對于評價腹水的作用,近年來隨著斷層影像技術的應用已越來越減少了。大多數平片中腹水的征象價值有限,而CT和超聲則能可靠地發現少量腹水。甚至它們還能對液體進行定量并發現并發的腹腔內或鄰近部位的腫塊。雖然平片...[繼續閱讀]

    腹部淋巴結鈣化是最為常見的平片上觀察到的高密度影之一。多數情況下,結節樣鈣化易于辨認。但有時,它們可被誤為其他高密度灶如輸尿管結石、闌尾結石以及子宮肌瘤。淋巴結鈣化的表現可以多變,但它們均表現實性腫塊鈣化的...[繼續閱讀]

    動脈鈣化是在腹部平片上經常見到的現象。隨年齡的增長,鈣鹽沉積于動脈壁的可能性增加,在高齡患者中鈣化很常見。通常,動脈鈣化易于識別。然而當鈣化灶較淡,較小,或從正常位置移位,解釋的難度就增加了。在這種情況下就要求...[繼續閱讀]

    腹主動脈的鈣化多繼發于動脈粥樣硬化230～231。它臨床意義不大,不引起癥狀,亦不一定與其他動脈鈣化并發。然而,腹主動脈遠端鈣化常與髂總動脈鈣化并發。腹主動脈的鈣化發生率隨年齡增加。在40歲以下者少見,其發生率逐年上升...[繼續閱讀]

    靜脈石是盆腔最常見的鈣化,到40歲,35%的人可以見到一個或多個靜脈石,經常是雙側多發,有容易辨認的形態,但可以被誤認為是輸尿管屆時沒或盆腔腫塊的鈣化。因為它不產生癥狀,至今未被報道可與其它疾病伴發,常被認為是偶然發生...[繼續閱讀]

    胃及大腸是平片最容易觀察的兩個器官,因為這些空腔器官內通常含有至少幾毫升的氣體。且都有固定的位置可以幫助斷定其在上腹部的位置。胃就位于食道裂孔以下,其遠端的運動受十二指腸降段在后腹膜的附著點的限制。橫結腸受...[繼續閱讀]

    雖然胃在胃食管連接處及鄰近的十二指腸近端有固定點,但其位置可以部分或全部改變而不伴有擴張。最常見的移動方向是向上通過食道裂孔疝出(圖4—13)。食道裂孔疝的平片診斷復雜而吸引人,值得專門用一章來講述。AB圖4-13.食道裂...[繼續閱讀]