小腸梗阻的診斷依賴于梗阻段腸袢充氣擴張的程度的不同,其近端腸管擴張,遠端腸管正?；蚬芮蛔冋?。然而在有些情況下,空腸和回腸發生梗阻而結腸仍然擴張。在那種情況下,平片診斷更難,更大程度上依賴于臨床資料以及之前和之后...[繼續閱讀]

    全球性的運輸和遠程通訊的持續發展所帶來的一個后果是財富分布的不均,在富國、窮國,包括不發達國家內部都是如此?？焖侔l展的科學技術造成需求量增加,促進了新商業的發展,以提供更多的產品和服務,這些發展大多數都是有益的...[繼續閱讀]

    小腸充氣擴張,管徑寬于遠端腸管,是特異的但不是唯一的機械性梗阻征象。小腸假性梗阻見于許多情況,都應與空腸或回腸阻塞相鑒別(表5—2)。它們在程度上從無害的到危及生命的不等,可引起短暫的到無法逆轉的異常。表5—2機械性...[繼續閱讀]

    在平片上診斷結腸梗阻并不比解釋小腸梗阻簡單。結腸有很多的正常表現,其梗阻的方式與梗阻的位置、時間長短、管腔內容物成分、小腸是否同時梗阻等因素有關,甚至和回盲瓣的功能有關。而且,無力性擴張也常見于結腸,和梗阻類...[繼續閱讀]

    在住院病人中,與管腔急性機械性梗阻無關的結腸彌漫性擴張較常見,也稱為結腸麻痹或結腸假性梗阻。它和一系列疾病有關,可以是急性的、慢性的、或間歇性的(表5—3)。多數情況下,平片上的表現特點就足以和機械性結腸梗阻區分。...[繼續閱讀]

    盲腸扭轉很少見,只占成人腸道梗阻的1%～2%,它占結腸梗阻的百分比當然更高一些。一項調查表明,10%的結腸梗阻由盲腸扭轉引起139,雖然大多數其它報道認為只有2%～3%139,140。和小腸扭轉不同,盲腸扭轉在平片上的表現很明確,而不是與...[繼續閱讀]

    乙狀結腸扭轉的發生率雖然和盲腸扭轉相近,但病因不同。先天的乙狀結腸系膜異常很罕見。扭轉的發生幾乎都與環境、飲食和行為因素有關。結腸的長度和外形受食物中含纖維量的影響很大。幾個研究都發現,一生都吃含麩高的食物...[繼續閱讀]

    橫結腸扭轉是第三大常見的大腸扭轉性梗阻。雖然它只占結腸扭轉的4%-11%,但其死亡率是盲腸扭轉的三倍,比乙狀結腸扭轉高50%。橫結腸的形狀和腸系膜的附著方式是重要的易患因素。腸系膜松弛和可移動的冗長腸管是發病的基本條件...[繼續閱讀]

    結腸脾曲扭轉非常罕見,只有一些散發病例,文獻報道的病例資料數也很少158。從解剖學角度看,脾曲幾乎總是附著于脾—結腸、膈-結腸和胃-結腸韌帶上,如果位置正常,很少有機會發生扭轉。扭轉發生的必要條件是脾曲的移動,而后者在...[繼續閱讀]

    盲腸乙狀結腸扭轉是盲腸和乙狀結腸同時發生的腸扭轉(圖5—91)。需要與回腸乙狀結腸結相鑒別,后者不累及盲腸。雖然盲腸乙狀結腸的活動度較大,但發病率很低。平片表現類似盲腸扭轉,如果手術前不作鋇灌腸,乙狀結腸的受累只能...[繼續閱讀]