1.對重大、疑難或新開展的手術,必須嚴格進行術前病例討論。2.重癥醫學科的患者,由?？浦魅位蛑髦吾t師主持,重癥醫學科醫師、手術醫師、麻醉醫師、護士及有關人員參加。訂出手術方案、術后觀察事項以及護理要求等,重癥醫學科...[繼續閱讀]

    凡疑難病例,均應及時申請相關科室會診。申請會診醫師應做好必要的準備,如化驗、X光片等相關資料,填好會診申請單。1.科內會診對本科內較疑難或對科研、教學有意義的病例,由主治醫師提出,副主任醫師或科主任召集本科有關醫護...[繼續閱讀]

    凡死亡病例,一般應在病人死亡后一周內組織病例討論,特殊病例及時組織討論。已進行尸體解剖的病例討論,待尸檢病理報告后進行,但一般不超過二周。死亡病例討論由科主任主持,醫護和有關人員參加,必要時醫務部派人參加。死亡...[繼續閱讀]

    1.開醫囑、處方或進行治療時,應查對病人姓名、性別、床號、住院號。2.執行醫囑時要進行“三查七對”:擺藥后查;服藥、注射、處置前查;服藥、注射處置后查。核對床號、姓名和用藥的藥名、劑量、濃度、時間、用法。3.清點藥品...[繼續閱讀]

    1.病歷記錄應用鋼筆或簽字筆書寫,力求通順、完整、簡練、準確,字跡清楚、整潔,不得涂改、倒填、剪貼。醫師應簽全名。2.病歷一律用中文書寫,無正式譯名的病名及藥名等例外。診斷、手術應按照疾病和手術分類名稱填寫。3.對新...[繼續閱讀]

    1.實行每月1次集體早交接班(每月10日左右),由值班醫師(或總住院醫師)召集全病室醫護人員參加,由夜班護士報告晚夜班情況,醫師或護士長報告病房工作重點和注意事項,經管醫生提出新病人及重點病人之診療、手術及護理要點。交接...[繼續閱讀]

    隨著醫學技術的發展,許多新技術越來越多地應用于臨床。為提高診療水平,減少因應用不當致人身傷害的因素,規范醫療行為,保障醫療安全,特制定本制度。1.準入審批的內容:(1)在國際、國內首創的技術項目;(2)國際、國內已成功開展...[繼續閱讀]

    1.手術分類,根據國家新版教材,參照國際、國內專業會議建議,按照手術的難易程度、大小、是否已經開展等情況將手術分為四類:(1)一類手術:簡單小型手術;(2)二類手術:小型手術及簡單中型手術;(3)三類手術:中型手術及一般大手術;(...[繼續閱讀]

    1.住院期間溝通急診患者入院后,責任醫師根據疾病嚴懲程度、綜合客觀檢查對疾病作出診斷,在患者入院后2小時內與患者家屬進行正式溝通。內容包括:患者病情變化時的隨時溝通、有創檢查及有風險處置前的溝通、變更重要治療方...[繼續閱讀]

    1.《臨床輸血技術規范》是臨床輸血管理的重要依據。2.病人輸血前應做血型、輸血四項(又稱輸血前檢查):ALT、HbsAg、HbsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb、anti-HCV、anti-HIV、梅毒抗體,血型血清學檢查。報告單貼在病歷上,作為重要的法律依據,以備...[繼續閱讀]