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中西醫結合護理診斷手冊 共有 89 個詞條內容

胸悶、氣喘

    定 義個體處于胸中憋悶不舒、呼吸困難、不能平臥的狀態診斷依據1. 主要依據(1) 胸悶心悸、喘促氣短、呼吸困難、不能平臥,甚則張口抬肩、鼻翼扇動、面青唇紫等(2) 低氧血癥、高碳酸血癥等2. 次要依據(1) 心率、心律異常,汗出肢...[繼續閱讀]

中西醫結合護理診斷手冊

語言溝通障礙

    定 義個體處于接受、處理、傳達和應用語言、文字、圖片等符號系統的能力下降、延遲或缺乏的狀態診斷依據1. 主要依據(1) 不能或不會講話、不能理解語義等(2) 語言謇澀、口吃、說話或發音有困難等(3) 不會說通用的語言(4) 聽力...[繼續閱讀]

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意識障礙

    定 義個體處于對外界環境刺激缺乏正常反應的一種精神狀態診斷依據1. 主要依據(1) 嗜睡、意識模糊、譫妄、昏睡、淺昏迷、深昏迷等(2) 言語反應、瞳孔對光反射、痛覺反應、吞咽反射、角膜反射等減退或消失2. 次要依據(1) 生命...[繼續閱讀]

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知識缺乏

    定 義個體處于對相關疾病知識和技能的認知不足或缺乏的狀態診斷依據1. 主要依據(1) 表現出相關知識或技能的缺乏或需求(2) 不能配合執行醫療護理康復方案(2) 對目前健康狀態有不正確的認識和感受2. 次要依據因缺乏信息或對信...[繼續閱讀]

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自我形象紊亂

    定 義個體對自我身體形象的感知處于混亂狀態診斷依據1. 主要依據對身體結構或功能變化有否定反應,如害羞、窘迫、內疚、厭惡等2. 次要依據(1) 不愿察看、觸摸或暴露身體某些部位(2) 對身體結構、功能的改變持排斥態度(3) 有自...[繼續閱讀]

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自卑

    定 義個體處于對自我或自我能力持消極的評價/感覺的狀態診斷依據1. 主要依據自我否認,對自己沒有信心,對自己不認同,沒有主見,不能適應新環境、嘗試新事物等2. 次要依據害羞、愧疚、擔憂、軟弱、失望等相關因素1. 疾病因素...[繼續閱讀]

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孤獨

    定 義個體感到和外界隔絕或受到外界排斥,處于孤伶苦悶的情感狀態診斷依據1. 主要依據(1) 不愉快的、令人痛苦的、被遺棄的主觀感受(2) 希望與他人有更多的接觸(3) 缺少朋友、難溝通、離群索居等2. 次要依據(1) 表情悲傷、呆滯等...[繼續閱讀]

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絕望

    定 義個體處于所欲不遂、希望破滅、情緒極度低落的狀態診斷依據1. 主要依據(1) 情緒極度低落或悲愴,無助感,有自虐、自殘、自殺等自我傷害的念頭或行為(2) 有攻擊他人及社會的暴力行為:縱火、投毒、性侵、殺人等2. 次要因素...[繼續閱讀]

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聽力障礙

    定 義個體處于對聲音聽取或辨識困難的狀態診斷依據1. 主要依據(1) 重聽、耳聾、聽覺過敏、幻聽及聽覺失真、大聲講話等(2) 對聲源的定位判斷能力下降(3) 溝通障礙(4) 聽力檢查異常2. 次要依據(1) 耳鳴、耳脹、眩暈、失眠、壓抑、...[繼續閱讀]

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視覺障礙

    定 義個體處于對外界事物無法辨識或很難辨識的視覺狀態,包括視力減退、視力喪失和視功能障礙診斷依據1. 主要依據(1) 視物模糊、朦朧、高度遠視或近視等(2) 視野縮小或管狀視、視物變形、復視等(3) 色盲、夜盲等2. 次要依據...[繼續閱讀]

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