(一)視診觀察兩肩是否等高,姿勢是否對稱,有否肌肉萎縮、畸形(例如肩胛骨大小不等、方肩、翼狀肩、高位肩胛骨等)。由于肩關節周圍肌肉豐富,一般腫脹不容易被察覺出來,但在肩峰下滑囊一旦發生積液時,就很容易在肩的后上方被...[繼續閱讀]

    1. Dugas征試驗 患者手可觸摸到對側肩部,此時,肘關節位置應緊貼胸壁,尺骨鷹嘴正對準腹中線為正常。假如肩關節有疾病時則不能(圖3-25)。2. Hamilton征(直尺試驗) 正常自肩峰至肱骨下端外上髁之間測量時,不是一直條線,但在患有某些肩...[繼續閱讀]

    1. 斜方肌(副神經、頸3～4)檢查方法 患者做聳肩向上動作,以檢查斜方肌上部肌力;聳肩時,檢查者加阻力,可檢查斜方肌中部肌力,并見中部肌肉立起;內收肩胛骨,使脊柱緣互相靠攏,以檢查斜方肌中部和下部肌力(圖3-27)。2. 岡上肌(肩胛上...[繼續閱讀]

    (一)視診觀察肘關節有否腫脹,正常肘關節鄰近凹陷是否消失(例如肘窩、肱三頭肌腱兩側腱溝、肱橈關節肘后窩等);有否尺骨鷹嘴向后過度突出或畸形(圖3-35);有否肌肉萎縮、流膿竇道;能否完全使肘伸直,提攜角是否存在。圖3-35 肘部損...[繼續閱讀]

    1. 中指抗阻力伸直試驗 使肘、腕關節均置伸直位,然后囑患者中指盡力做抗阻力背伸動作,此時引起肘關節疼痛為陽性。多見于肘部橈神經(背側骨間神經)嵌壓癥。2. 屈腕旋前試驗 肘伸直、腕掌屈,然后做旋前或抗阻力旋前動作,此時引...[繼續閱讀]

    1. 肱二頭肌(肌皮神經、頸4～6)檢查方法 前臂伸直,在抗阻力下,將前臂旋后、屈肘,可見肱二頭肌明顯立起(而前臂旋前、屈肘則否)。由此可見,它并不是一個單純屈肌,還有重要的旋后功能,例如用螺絲刀旋進螺絲釘的操作(圖3-38)。當屈...[繼續閱讀]

    (一)視診注意腕關節有否腫脹、畸形。正常其腕背中線必貫穿中指中線。腕關節周圍可見行經的肌腱排列有序。標志性骨突出明顯,例如橈骨、尺骨的莖突,腕舟骨結節;還有鼻煙窩凹陷,這些部位均能清楚地被觀察到。此外,必須注意有...[繼續閱讀]

    1. Finkelstein征試驗 拇指內收,余4指在拇指上做握拳狀,然后做自動(或被動)腕關節尺側偏斜時,立即感到腕橈側疼痛。此多見于橈骨莖突狹窄性腱鞘炎患者(圖3-45)。2. 腕舟骨移動試驗 是檢驗腕舟骨是否有骨折的一種方法,以便早期進行治...[繼續閱讀]

    1. 橈側腕屈肌(正中神經、頸6～7)及尺側腕屈肌(尺神經、頸8至胸1)檢查方法 橈側腕屈肌及尺側腕屈肌在同一前臂旋后位下,分別做抗阻力屈腕檢查,前者腕偏橈側屈,后者腕偏尺側屈。分別可見肌腱立起(圖3-48)。2. 橈側腕長伸肌(橈神經...[繼續閱讀]

    (一)視診觀察髖部兩側是否對稱,有否腫脹(腹股溝韌帶下股前股三角凹陷消失或股骨大轉子后凹陷消失)。正面觀,兩髂前上棘是否在同一水平線上。有否下肢縮短、屈曲、內收、外展或脊柱側彎等畸形,一側下肢真實短縮時,在站立位的...[繼續閱讀]