在周圍與中樞神經系統任何部位上發生損害后都能引起疼痛,這種疼痛在損傷痊愈后數月乃至數年仍可持續存在,通常把這種損傷累及神經系統導致的異常疼痛稱為“神經病理性疼痛”。神經病理性疼痛是由神經系統的功能障礙所引起...[繼續閱讀]

    關于疼痛狀態改變的另一例子是損傷后的痛覺過敏(hyperalgesia)。痛覺過敏是指傷害性感受器閾值降低和傷害性刺激引起的疼痛反應增強。即表示疼痛的量與刺激強度之間關系的刺激-反應函數左移。痛覺過敏是組織損傷和炎癥的一貫...[繼續閱讀]

    一、特異學說特異學說認為,機體內存在一個特異的疼痛系統,可把來自皮膚痛感受器的信號傳遞到腦的痛中樞。該觀點首先由Descartes于1664年提出,他設想:疼痛系統是一條從皮膚到腦的直達通路,提出疼痛系統象教堂里的敲鐘機構一樣...[繼續閱讀]

    1.張立生、劉小立.現代疼痛學.石家莊:河北科技出版社,2000.2.BlockBM,HurleyRW,RajaSN.Mechanism-basedtherapiesforpain.DrugNewsPerspect.2004,17(3):172-86.3.WuC.L.,GarryM.G.,ZolloR.A.etal.Genetherapyforthemanagementofpain.Anesthesiology,(2001a)94:1119-1132.4.FieldsH.State-dependentop...[繼續閱讀]

    一、疼痛的部位疼痛的部位和患者病變的部位有密切關系,首先應了解疼痛的部位。多數疼痛疾病,疼痛的部位就是病變的部位。疼痛是否局限某一特定區域?是否有牽涉痛?神經根損傷引起的放射痛和神經生理改變是否與相應的皮膚、...[繼續閱讀]

    一般檢查包括患者的意識狀態、表情、發育、營養、體位姿勢、運動功能、皮膚、淋巴結、血壓等。對于疼痛患者應重點注意表情、體位、姿勢、肢體關節運動,頭痛患者應注意血壓。一、表情較嚴重的疼痛,患者常有痛苦表情。由心...[繼續閱讀]

    一、腦神經檢查與疼痛疾病關系密切的腦神經主要有:1.眼神經、滑車神經和外展神經:檢查時應注意兩側眼裂大小是否相等,有無眼瞼下垂,兩側眼球有無突出、凹陷、斜視、震顫,觀察瞳孔大小、形狀、兩側是否相等。瞳孔的對光反射...[繼續閱讀]

    許多疼痛疾病與脊柱、關節、肌肉、肌腱及韌帶受到損傷或病變有關,所以進行運動系統檢查在疼痛性疾病診斷上十分重要。一、檢查原則1.望、觸動、叩診的綜合檢查。2.雙側對比,判斷異常。3.由近及遠,由局部到全身。4.辨證論治...[繼續閱讀]

    影像學診斷在疼痛疾病的診斷和鑒別診斷中占有極其重要的地位。目前常用的影像學診斷方法有X線攝影、電子計算機斷層成像、磁共振成像和超聲檢查等。一、X線攝影X線攝影是影像學診斷的基本手段,適合于任何部位,在疼痛疾病診...[繼續閱讀]

    在臨床疼痛診斷中,實驗室檢查的項目很多。臨床醫師應根據疾病的需要,有目的有選擇地采用。在疼痛診斷過程中,常用的實驗室檢查包括血、尿常規、紅細胞沉降率、抗鏈球菌素O試驗、類風濕因子試驗、血尿酸、血清堿性磷酸酶、...[繼續閱讀]