心得安為β—受體阻滯劑,小劑量即能表現阻斷β-受體作用,大劑量(正常劑量的50～100倍)能使心肌細胞膜鈉通道受到抑制,是為“奎尼丁樣”作用所致。心得安的電生理效應:①降低竇房結、心房肌、房室結、浦肯野纖維動作電位4相除極...[繼續閱讀]

    胺碘酮(乙胺碘呋酮、胺碘達隆)是苯丙呋喃衍生物,對冠狀動脈有明顯的擴張作用,用于緩解心絞痛。其抗心律失常的作用,主要為延長動作電位的時程。胺腆酮的電生理效應:①降低竇房結4位相除極坡度,降低自律性。②延長房室結、心...[繼續閱讀]

    異搏定(維拉帕米)為罌粟堿的衍生物,屬Ca++通道阻滯劑,具有擴血管作用,并有明顯的抗心律失常作用。異搏定電生理效應:①阻滯竇房結、房室結慢反應細胞Ca++內流,降低4位相除極速率,抑制自律性。②抑制慢反應細胞0位相除極速度和...[繼續閱讀]

    銻劑為治療血吸蟲或黑熱病的藥物,常用制劑為酒石酸銻鉀。劑量過大可引起心肌彌漫性損害,導致心律失常,嚴重者可致死?！拘碾妶D表現】①原發性T波改變T波低平、雙相或倒置。②Q-T期延長多因U波顯著并與T波融合,使Q-U間期延長所...[繼續閱讀]

    鹽酸吐根堿(依米丁)為茜草科植物吐根內提取的一種生物堿,為治療阿米巴病的藥物。對心肌有一定的毒性作用,多數患者可出現心電圖變化?！拘碾妶D表現】①T波低平、雙向或倒置。②S-T段降低。③Q-T間期延長。④用藥過量或個體對...[繼續閱讀]

    正常血清鉀濃度為3.5～5.3mmol/L,當低于3.5mmol/L時,稱為低血鉀癥。血鉀過低可影響心肌的除、復極過程,并使心肌的應激性增高。其對電生理的影響,主要使心肌細胞膜電位負值增大,動作電位3位相時間延長,自律細胞4位相坡度變陡及閾電...[繼續閱讀]

    血清鉀濃度大于5.3mmol/L稱高血鉀癥,血鉀過高可使心肌收縮力減弱,心率減慢,并出現心律失常。其對電生理的影響為縮短動作電位時間(3位相坡度變陡),使0位相上升速度減慢,靜息膜電位負值減小,從而引起心電圖變化?！拘碾妶D表現】...[繼續閱讀]

    正常血鈣濃度為2.2～2.7mmol/L,低于2.2mmol/L時稱為低血鈣癥。鈣離子能增加心肌收縮力,加強心肌的復極過程。血鈣濃度降低時,心肌細胞膜對鈣離子通透性發生障礙,使動作電位2位相延長,因而心室復極過程減慢,造成心電圖ST段及Q-T間期...[繼續閱讀]

    血清鈣高于2.7mmol/L時稱為高血鈣癥,血鈣過高可造成心室的復極過程加快。主要使心肌的細胞動作電位2位相縮短,閾電位水平升高,對靜息膜電位改變不明顯。當血鈣高達6mmol/L時,心電圖將會發生明顯改變?！拘碾妶D表現】①ST段縮短或...[繼續閱讀]

    正常血清鎂的濃度為0.8～1.2mmol/L,低于0.8mmol/L稱為低血鎂癥。鎂離子具有興奮心肌線粒體的氧化磷酸化作用,并對心肌細胞膜上的ATP酶具有激活作用。血鎂過低時,細胞的氧化磷酸化作用延遲,“Na+-K+泵”的作用明顯減弱。致使心肌細胞...[繼續閱讀]