一、有關解剖閉孔神經起于L2脊神經前支及L3～4脊神經前支的前股,以L3脊神經為主。自腰大肌內側緣穿出,在髂總動脈后方,與腰骶干間隔以髂腰動脈,穿盆筋膜入小骨盆,沿骨盆側壁,在髂內動脈與輸尿管外側,于閉孔血管上方,穿閉孔管...[繼續閱讀]

    一、有關解剖脛神經是坐骨神經的兩個主要分支之一,另一支是腓總神經。脛神經自坐骨神經分出后,經腘窩中線垂直下降,經腘動脈的外側、背面至其內側,在腘肌下緣,與腘動脈一同穿比目魚肌腱弓深方至小腿后面,位于深、淺屈肌之...[繼續閱讀]

    一、有關解剖腓總神經是坐骨神經的兩個主要分支之一,另一個是脛神經。腓總神經較脛神經小,提供膝關節下部,小腿后側和外側皮膚的感覺神經支配。在腘窩上緣從坐骨神經分出,在小腿固有筋膜與腓腸肌外側頭之間下降至小腿中部...[繼續閱讀]

    一、椎間盤結構組成椎間盤由纖維環、髓核、透明軟骨終板和Sharpey纖維組成。纖維環由堅韌的纖維組織環繞而成,它包含了10～20層的膠原纖維叫做板層。外層主要是Ⅰ型膠原纖維,排列密集,部分膠原纖維插入椎體;內層主要是較低密...[繼續閱讀]

    椎間盤內電熱凝療法(intradiscalelectrothermaltherapy,IDET)作為一種治療椎間盤源性腰痛的微創技術,近年來發展較快,且療效確切。IDET在20世紀90年代末首先由美國康復醫師JeffreySaal和JoelSaal設計并應用于臨床。據BackLetter統計,在全美國已經有...[繼續閱讀]

    患者在IDET術前2周或更早的時間內進行椎間盤造影檢查,以便確定需要接受治療的椎間盤節段。椎間盤造影后CT檢查確定纖維裂隙的精確位置同時復制臨床癥狀。纖維環裂隙通常位于后側或后外側,但是能夠引起癥狀的裂隙有時可以在...[繼續閱讀]

    1.檢查射頻熱凝發生器:椎間盤射頻熱凝儀有以下兩種類型的發生器。(1)新一類發生器有一個自動升溫模式。在椎間盤射頻熱凝儀的自動升溫模式中,功率調節指示器設置為“P90”的自動升溫程序上,溫度調節和預先調試指示器應閃爍顯...[繼續閱讀]

    【特點】椎間盤內雙極射頻熱凝已作為一種新的治療椎間盤源性腰痛的微創技術,特點是經過雙側穿刺椎間盤,同時放置兩根特殊設計的帶冷卻功能的和帶6mm熱凝作用端的射頻套針(圖3-3-1)。其功能特點如下。圖3-3-1左右兩根射頻針作用...[繼續閱讀]

    等離子熱凝術(coblation)是利用低溫射頻電流汽化皺縮髓核達到間盤減壓效果,同時以熱凝作用使間盤變性固縮解除壓迫的一種治療方法。因而等離子熱凝包括低溫汽化和熱凝固縮兩個過程。鑒于其兩方面的治療作用,國外學者也將等離...[繼續閱讀]

    【適應證】1.影像學檢查示椎間盤膨出或“包容型”突出,纖維環和后縱韌帶無破裂,髓核未脫出纖維環,且與臨床表現相符。2.保守治療2個月無效。3.椎間盤造影可以復制疼痛,局麻藥注入椎間盤有較滿意的鎮痛效果。4.椎間盤高度不小...[繼續閱讀]