1.物理診斷 物理檢查所見:①心率快而整:為室上性心動過速(SVT)、室性心動過速(VT)、心房撲動(AF)伴規則房室傳導。②心率快而不整:為心房顫動(Af)、心房撲動伴不規則房室傳導。③心率慢而整:為竇性心動過緩、有規律的二度房室傳...[繼續閱讀]

    新生兒心律失常大多無臨床癥狀,尤為一過性者,如房室結紊亂、異位搏動、一度房室傳導阻滯等。若非器質性病變所致,常于出生后1周至3個月自然消失,不必治療。另一些暫時性心律失常,如電解質紊亂所致者,亦可通過病因治療而消除...[繼續閱讀]

    新生兒時期比較常見的心律失常有:竇性心動過速、竇性心律不齊(以上兩種心律失常臨床病理意義不大,故多不統計在內)、竇性心動過緩、房性及結區性早搏、陣發性室上性心動過速、室性早搏、房室傳導阻滯等。(一)竇性心律失常...[繼續閱讀]

    1.肺血管發育不全 為氣道肺泡及肺小動脈數量減少,肺血管橫截面積減少,使肺血管阻力增加。常見病因為肺發育不全及先天性膈疝等。2.肺血管發育不良 肺內平滑肌自肺泡前生長至正常無平滑肌的肺泡內動脈,肌型動脈比例增多,但肺...[繼續閱讀]

    多見于足月兒、過期產兒,早產兒常見于肺透明膜病合并PPHN。足月兒或過期產兒有圍生期窒息,胎糞吸入史者于出生后24h內出現全身性、持續性發紺,發紺與呼吸困難不平行。吸高濃度氧多數不能好轉。雖發紺重,但沒有明顯的呼吸困難...[繼續閱讀]

    當新生兒于初生24h內發生持續而明顯的發紺,其發紺又與呼吸困難程度不相稱時應高度懷疑本病,需做如下檢查:(一)針對低氧1.高氧試驗 吸100%氧10min后患兒發紺不緩解,此時取左橈動脈或臍動脈血(動脈導管后血)做血氣分析,如PaO2<6....[繼續閱讀]

    (一)治療原則1.糾正引起血管阻力增加的任何生理異常,使用鎮靜藥和(或)肌肉松弛藥,有利于機械通氣的患兒一般情況的穩定。2.使用高通氣和血管擴張藥降低肺動脈壓。3.使用擴容藥和(或)加強心肌收縮力的藥物,維持體循環血壓或糾...[繼續閱讀]

    1. PPHN的治療關鍵是明確呼吸衰竭的病因,即有無肺實質疾病,以決定治療策略。高頻通氣和iNO是治療PPHN的有效手段,并可減少ECMO的應用,嚴重、持續低氧血癥會導致多器官損傷,影響預后。2.當足月新生兒出現與呼吸困難程度不一致的青...[繼續閱讀]

    新生兒出生前、出生時及出生后的各種致病因素,均可引起ARF。按腎損傷性質及部位的不同,可將病因分成腎前性、腎性和腎后性三大類。1.腎前性(1)低血容量:圍生期出血、脫水、腹瀉,手術并發癥。(2)心力衰竭。(3)低血壓,如敗血癥、...[繼續閱讀]

    新生兒ARF常缺乏典型臨床表現,常有拒食、嘔吐、蒼白、脈搏細弱。主要癥狀為少尿或無尿,補液過多時可導致高血壓、心力衰竭、肺水腫、腦水腫和驚厥。根據病理生理改變和病情經過將臨床表現分三期:少尿或無尿期、多尿期和恢...[繼續閱讀]