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葉任高內科 共有 411 個詞條內容

七、房性期前收縮

    【診斷】(一)臨床表現(1)可無癥狀或有心悸,自覺心律不規則。(2)心搏提前,有間歇現象,第一心音常增強,第二心音減弱或消失。(二)心電圖檢查提早出現P′-QRS-T波群,P′波與竇性P波不同,P′-R間期大于或等于0.12s,QRS波與竇性下傳的心搏...[繼續閱讀]

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八、心房撲動

    【診斷】(一)臨床表現(1)房撲常不穩定,可恢復竇性心律或進展為心房顫動,但亦可持續數月或數年。(2)房撲時心房仍然保存收縮功能,栓塞發生率比心房顫動低。(3)刺激迷走神經張力能突然減慢心室率。(4)心室率不快者,患者全無覺察...[繼續閱讀]

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九、心房顫動

    【診斷】(一)臨床表現(1)房顫時心房有效收縮消失,心排血量減少25%以上,但心室率慢時患者甚至不覺察其存在,心室率超過150次/min,可出現心絞痛與充血性心力衰竭。(2)房顫易發生體循環栓塞的危險。(3)心臟聽診第一心音強弱不等,心律...[繼續閱讀]

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十、自主性房性心動過速

    【診斷】大多數因自律性增高引起。(一)臨床表現發作呈短暫、間歇或持續發生。當房室傳導比率發生變動時,心律不恒定,第一心音強度變化。頸靜脈見到a波數目超過聽到心搏次數。(二)心電圖檢查①心房率通常為150~200次/min;②P波...[繼續閱讀]

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十一、多源性房性心動過速

    【診斷】(1)常發生于患慢阻肺或充血性心衰的老年人或洋地黃中毒與低血鉀患者。(2)心電圖檢查:①通常有3種以上形態各異的P波,PR間期各不相同;②心房率100~130次/min;③大多數P波能下傳心室,但部分P波因過早發生而受阻,心室率不規...[繼續閱讀]

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十二、房室交界性早搏

    【診斷】(一)臨床表現與房性早搏類似。(二)心電圖檢查提早出現QRS-T波群,形態與竇性下傳的心搏相同,逆行P波可在QRS波之前、之后或埋于其中,P′-R間期小于0.12s,代償間歇多為完全性代償間歇?!局委煛?1)通常無須治療,參閱房性早搏...[繼續閱讀]

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十三、陣發性室上性心動過速

    包括房性及結間區性心動過速?!驹\斷】(一)臨床表現①陣發性發作,突然發作,突然消失,心率達160~220次/min,發作可持續幾分鐘或幾日;②有心悸、心前區不適(或心絞痛)、眩暈,發作時間長,嚴重時血壓下降,并可有心力衰竭;③壓迫頸動...[繼續閱讀]

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十四、非陣發性交界性心動過速

    【診斷】心動過速發作開始與終止時心率逐漸變化。心電圖檢查:①頻率70~150次/min;②R-R間距規則;③QRS波群正常(與竇性心律QRS波相同);④QRS波之前或之后可有或無逆行P波;⑤常伴有房室脫節或竇性激動奪獲心室的現象;⑥無室性融合...[繼續閱讀]

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十五、室性早搏

    【診斷】臨床表現:①感心悸不適,當發作頻繁或呈二聯律,嚴重可導致暈厥、心絞痛與低血壓;②室性期前收縮第一音增強,第二音減弱后出現較長的停歇,橈動脈搏動減弱或消失,頸靜脈可見正?;蚓薮螃敛?③心電圖檢查:提早出現寬大畸...[繼續閱讀]

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十六、室性心動過速

    【診斷】(一)臨床表現①非持續性室速患者通常無癥狀。②持續性,常伴隨明顯血流動力學障礙與心肌缺血、低血壓、少尿、暈厥、氣促、心絞痛等。③心律輕度不規則,第一、二心音分裂,頸靜脈間歇出現巨大α波。(二)心電圖檢查①...[繼續閱讀]

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