①(a)①(b)①胃角部大彎側10mm大的局限性發紅。黏膜染色像見同一區域粗大的胃小區,為幾近平坦的病變。②(a)②(b)②胃竇大彎見小糜爛。黏膜染色像見糜爛周圍黏膜面的凹凸更明顯。①(a)①(b)①幽門前區見全周性發紅,胃竇后壁也可...[繼續閱讀]

    ①(a)①(b)①胃體部后壁見退色區,但與周圍萎縮性胃黏膜的分界不清。②(a)②(b)②胃竇前壁的皺襞集中,可見發紅、淺的凹陷性病變。其口側廣布平坦退色的黏膜。①②①胃角部小彎至前壁可見清晰的0Ⅱc型胃癌。胃角部后壁有血管透...[繼續閱讀]

    淺凹陷內的色調、凹陷的深度、凹凸的有無、凹陷周圍皺襞的情況等在內鏡檢查時十分重要。還要進一步結合其他部位有無病變及充氣量的多少綜合診斷。胃X線檢查,淺的凹陷表現為淡的鋇斑,其界限是否鮮明、是否規整、凹陷內的...[繼續閱讀]

    深凹陷是指胃壁組織有大的缺損,可能由正常組織的壞死脫落或腫瘤組織的自行壞死造成。前者為良性潰瘍,呈圓形或橢圓形組織缺損,X線檢查可見深龕影,胃鏡下呈深凹陷,可見均勻白苔,急性期周邊浮腫,恢復期周邊黏膜集中。而后者包...[繼續閱讀]

    皺襞集中是由于病變部分與周圍黏膜、肌肉伸展性的差異造成的。胃的黏膜下組織和肌肉層的瘢痕、纖維化可引起,向一點集中或片狀集中,通常點狀集中是伴隨潰瘍出現的,反復發作后可見線狀集中的瘢痕;炎癥和凹陷型胃癌呈片狀集...[繼續閱讀]

    胃膨脹功能差時,X線氣鋇雙重造影可見胃全體或局部不能擴張,胃鏡檢查給氣后胃內腔仍然不能伸展,給觀察帶來困難。其原因可以是炎癥時胃壁浮腫、肌肉痙攣,可以是大面積的潰瘍性病變治愈后瘢痕收縮,也可以是惡性腫瘤浸潤。炎...[繼續閱讀]

    巨大皺襞病變的鑒別要點產生巨大皺襞的原因很多,鑒別診斷中最重要的是良惡性的鑒別。良性病變多由浮腫引起,惡性病變多由腫瘤的廣泛浸潤引起,也有些是由多種機制造成的。粘膜面有不規則糜爛和潰瘍等癌浸潤傾向時診斷惡性...[繼續閱讀]

    由于胃內有大量的食物殘渣,病變顯示不清,應充分清洗病變部位,注意觀察潰瘍性變化及環堤的有無。潰瘍邊緣有環堤者,多為癌和惡性淋巴瘤等腫瘤性病變,但有時也可見于活動期潰瘍的水腫樣改變。必須觀察潰瘍邊緣處的黏膜表面性...[繼續閱讀]

    觀察胃的變形時,使用鋇劑和泛影葡胺的X線造影檢查要優于內鏡檢查。因為X線檢查更易了解胃全體及其與周圍臟器的關系。所以認為在X線所見的基礎上再用內鏡觀察會更有利于診斷。下面提到的胃的明顯變形,為胃硬癌、線狀潰瘍、...[繼續閱讀]

    賁門部的病變較少,但一些罕見于其他部位的病變卻可發生于賁門。檢查時,頭腦中要預先想到常見于食管下段和賁門部的病變,以利于病變的發現和診斷。由于通過賁門時內鏡或嘔吐反應等可能損傷病變處或導致出血,故應邊充氣邊檢...[繼續閱讀]