(一)胰島素在細胞水平的作用循環中的胰島素迅速達到靶器官,與特異性的胰島素受體結合。胰島素受體廣泛存在于體內,是一種跨膜的酪氨酸激酶,是2個α亞單位和2個β亞單位組成的四聚體。胰島素與α亞單上的特殊區域結合后,受體構...[繼續閱讀]

    20世紀30年代,人們發現,給糖尿患者注射相同劑量的胰島素,有的患者血糖明顯下降,而另一些患者則效果不明顯;50年代Yallow等應用放射免疫分析技術測定血漿胰島素濃度,發現血漿胰島素水平較低的患者對胰島素敏感性高,而血漿胰島素...[繼續閱讀]

    Bruneck研究對888名年齡在40～70歲的個體分析后發現,單一具有糖耐量減低、2型糖尿病、高甘油三酯血癥、低HDL血癥、高膽固醇血癥、高尿酸血癥和高血壓的個體,胰島素抵抗的發生率分別為41.2%、62.9%、53.9%、57.1%、24.6%、37.2%和29.3%,對于...[繼續閱讀]

    (一)加深對機體代謝的意義及代謝個體化的認識體內代謝相對平衡是維持正常生理狀態、保持身體健康的基本保證。體內代謝過程不僅僅是維持體內基本生命活動所需要的物質合成及分解反應,而是存在于機體調整、適應外界生存環...[繼續閱讀]

    (一)肝胰島素抵抗胰島素從胰島β細胞分泌,經過門靜脈,約一半以上為肝臟攝取。胰島素可以抑制肝糖原分解、抑制糖異生過程。在餐后葡萄糖水平升高后,門靜脈的葡萄糖水平也上升,肝細胞則可直接攝取葡萄糖,其程度則依賴于門靜...[繼續閱讀]

    胰島素抵抗和胰島素抵抗綜合征的發病原因非常復雜,并非單一因素致病,遺傳因素、環境或行為因素均起重要作用,一項對雙卵雙生和單卵雙生的孿生個體的研究報告顯示,胰島素抵抗的遺傳可能性為0.53,其余為環境或行為因素。Bell...[繼續閱讀]

    胰島素抵抗發生的環節現在認為可發生于胰島素與受體結合前,或受體或受體后水平。在這個復雜過程中,涉及環節甚多,許多環節及作用尚未弄清。其中已明確者如胰島素抗體形成,胰島素結構分子異常及胰島素降解過速(受體前或受體...[繼續閱讀]

    正常血糖胰島素鉗夾技術(EICT)是由DeFronzo等建立和發展,是目前公認的檢測胰島素抵抗的方法,并被認為是評價其他檢測IR方法的金標準。本方法是測定組織對外源性胰島素敏感性的方法,快速連續胰島素灌注使血漿胰島素濃度迅速升高...[繼續閱讀]

    胰島素抑制試驗(insulinsuppressiontest,IST)由Shen等在1970年首先提出,方法是給受試者靜脈注射普萘洛爾5mg,5min后用輸液泵恒定輸注由普萘洛爾、腎上腺素、葡萄糖和胰島素組成的混合液,以抑制肝糖輸出和內源性胰島素分泌。在這種穩定狀...[繼續閱讀]

    微小模型技術(MMT)是利用計算機模擬機體血糖與胰島素動力代謝的關系,而同步計算出表示胰島素抵抗程度的胰島素敏感性指數(ISI)和不依賴胰島素作用的葡萄糖自身代謝效能(SG)。但不是口服葡萄糖,而是靜脈注射一個劑量的葡萄糖。...[繼續閱讀]