對于一些切口較小手術如椎間盤鏡可采用。但阻滯不全現象常見,麻醉意外也可發生。...[繼續閱讀]
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在脊柱外科矯形術中,神經系統并發癥是脊柱外科醫生面臨的最棘手的問題之一。大宗病例文獻報道顯示,脊柱側凸畸形矯形術的神經系統并發癥發生率為0.25%~3.2%,而后凸畸形及神經源性脊柱畸形矯形術的神經系統并發癥發生率為0~...[繼續閱讀]
[1]莊心良,曾因明,陳伯鑾.現代麻醉學[M].3版.北京:人民衛生出版社,2004:1-15,792-794.[2]RONALDDMILLER.米勒麻醉學[M].6版.曾因明,鄧小明,譯.北京:北京大學醫學部出版社,2006:57-66.[3]屠偉峰,郄文斌.麻醉科在快速康復外科中的作用和地位[J].實用醫...[繼續閱讀]
椎間盤可承受壓力,吸收震蕩,減緩沖擊,保護腦組織,類似彈簧墊的作用。除C1、C2椎之間外,其他椎體之間均有椎間盤(共23個)。椎間盤形狀與大小,一般與所連接的椎體上、下面相似,其厚薄各部不同,其中胸部最薄,頸部較厚,腰部最厚,全...[繼續閱讀]
椎體呈短圓柱形,前面略凸,后面較直,上、下面平坦、粗糙、凹陷,其周緣光滑,中央部較粗糙,有椎間盤附著。從脊柱前面觀,椎體自上而下逐漸增大,L5椎體橫斷面積約為C3的3倍。椎體主要由骨松質構成,椎體的表面是較薄較硬的骨密質...[繼續閱讀]
脊柱各部椎骨的椎弓根形態各異。椎弓根前部稍寬,且周圍部骨密質較椎體厚;椎弓根后部稍窄,且幾乎全是骨密質。因此,椎弓根后部最為堅固。從椎弓根剖面觀察,椎弓根周圍部是密質骨,中心部有少許的松質骨。頸椎椎弓根的前外側...[繼續閱讀]
相鄰椎骨的上、下關節突構成關節突關節,由薄而松弛的關節囊韌帶連接起來,外層為纖維膜,內層為滑膜。關節中含滑膜褶皺,Inami等通過形態學和組織學比較,將之分為三型:Ⅰ型皺襞呈新月形,主要由脂肪組織組成;Ⅱ型形態多變,部分呈...[繼續閱讀]
椎體的后側部有鉤椎關節(圖2-8),為椎間孔的前壁。鉤椎關節的后方有頸脊神經根、根動靜脈和竇椎神經,其側后方有椎動脈、椎靜脈和椎神經。鉤椎關節地處險要,前外側為橫突孔,有椎動脈、椎靜脈及交感神經叢通過,后外側參與構成...[繼續閱讀]
椎間孔位于相鄰上、下椎弓根之間。前壁主要為椎間盤,后壁為黃韌帶和上關節突,其前、后壁在不同部位的構成略有不同。上、下壁分別為椎下切跡、椎上切跡。在椎間孔的水平斷面上,椎管管壁不完整。頸椎間孔略呈倒置的淚滴狀...[繼續閱讀]