兩肩是否對稱,高低是否相同,有無畸形。斜方肌癱瘓表現平肩;前鋸肌癱瘓表現為翼狀肩胛,肩胛骨下部翹起離開胸壁如鳥翼狀。三角肌癱瘓,肱骨因重力而下垂致肩關節半脫位;肩關節創傷性脫位,肩峰突出,呈方肩畸形;肩周炎粘連、病...[繼續閱讀]

    常見的壓痛有肱二頭肌長頭腱鞘炎,壓痛在肩關節前下方肱骨結節間溝部位。三角肌纖維退行性改變,常開始于該肌的前緣或后緣,受累的肌囊此愈彼起而產生多個壓痛點。岡上肌腱撕裂多在附著點尋到壓痛點,在肩峰之外下方肱骨大結...[繼續閱讀]

    肩關節是全身活動性最大的關節,它的活動部分包括肩肱關節、肩鎖關節、胸鎖關節及肩胛胸壁關節(肩胛胸壁間不是一個真正的關節,只是一種活動的連接)。這四個部分中任何一個部分發生病變,都可影響整個的肩部運動。肩關節的主...[繼續閱讀]

    1.杜加(Dugas)征正常人將手放在對側肩上,肘能貼胸壁。肩關節前脫位則內收受限,傷側手放到對側肩上,肘不能貼胸壁,即為杜加征陽性。脫位復位后此體征轉為陰性。2.肱二頭肌長頭腱試驗又稱葉加森(Yergason)征。病人屈肘至90°,檢查者...[繼續閱讀]

    各種肩關節疾患的疼痛與運動限制的表現有別。例如,岡上肌腱炎或不全撕裂及三角肌下滑囊炎,肩關節外展在60°～120°范圍內有疼痛(稱為痛弧),在此范圍以外則無疼痛(圖1-31)。圖1-31岡上肌腱病變引起的肩外展痛弧(60°～120°)在肩關節...[繼續閱讀]

    觀察肘關節外形有無改變。肘關節后脫位及伸直型肱骨髁上骨折可見鷹嘴部向后突出(圖1-33)。正常的肘關節伸直時,肱骨內、外上髁與尺骨鷹嘴在一直線上,屈肘時此三點成一等腰三角形(圖1-34)。肘關節后脫位,此解剖關系改變,三角形...[繼續閱讀]

    觸診時主要檢查肘部壓痛點(圖1-35),肘部慢性勞損常見壓痛部位在肘內、外上髁。外上髁為伸肌腱總起點,內上髁為屈肌腱總起點。圖1-35肘部常見壓痛點圖解肱骨內髁后面有尺神經溝,尺神經受卡壓時,尺神經溝有壓痛。...[繼續閱讀]

    肘關節運動主要為伸屈動作。正常肘關節伸直位沒有側方活動;如有側方活動,說明關節側副韌帶有損傷或斷裂。肘關節脫位、創傷性關節炎、類風濕性關節炎、肘部骨化性肌炎等,會導致肘關節活動受限。前臂旋前旋后功能主要由遠...[繼續閱讀]

    正常腕關節背伸、掌屈均可達50°,橈傾達25°～30°,尺傾30°。腕部常見病有以下幾種:(1)橈骨莖突部狹窄性腱鞘炎:拇長展肌和拇短伸肌通過橈骨莖突部的骨纖維管道,長期勞損導致腱鞘炎。(2)腱鞘囊腫:多見于腕背側,出自腱鞘者,可以活...[繼續閱讀]

    1.手的休息姿勢腕輕度背屈(約15°),拇指靠近食指,其余四指屈位,第二至第五指屈度逐漸增大,諸指尖指向舟狀骨(圖1-36)。圖1-36手的休息位2.手的功能位腕背屈較多(約30°),并向尺側傾斜約10°,拇指在外展對掌屈曲位,其余各指屈曲,如握一...[繼續閱讀]