彌漫性軸索損傷是加速或減速的慣性力所致的彌漫性腦損傷,由于腦的扭曲變形,腦內產生剪力或牽拉作用,造成腦白質廣泛性軸索損傷。損傷可位于大腦半球、胼胝體、小腦或腦干。顯微病理表現為神經軸索斷裂。(一)診斷標準1.臨床...[繼續閱讀]

    暴力作用于頭部時,著力點處顱骨變形或發生骨折,以及腦在顱腔內的相對位移,造成腦的著力或對沖點傷。對沖傷和著力點傷,均可造成腦挫傷和腦裂傷,由于2種改變往往同時存在,故又統稱腦挫裂傷。前者為腦皮質和軟腦膜仍保持完整...[繼續閱讀]

    頭、頸部受到暴力后立即出現,多不伴有顱內壓增高表現。腦干損傷的病理變化有腦干神經組織結構紊亂、軸索斷裂、挫傷和軟化。由于腦干內除有腦神經核團、軀體感覺運動傳導束外,還有網狀結構和呼吸、循環等生命中樞,故其致...[繼續閱讀]

    1.根據血腫的來源與部位(1)硬腦膜外血腫。(2)硬腦膜下血腫。(3)腦內血腫。(4)多發性血腫。2.根據血腫癥狀出現的時間(1)急性血腫:傷后72h以內出現癥狀者。(2)亞急性血腫:傷后3d～3周內出現癥狀者。(3)慢性血腫:傷后3周以上出現癥狀者...[繼續閱讀]

    硬腦膜外血腫是指出血積聚于硬腦膜外腔與顱骨之間。出血來源與顱骨損傷關系密切,當顱骨骨折或顱骨在外力作用下瞬間變形,撕破位于骨溝內的硬腦膜動脈或靜脈竇所引起的出血或骨折端的板障出血。在血腫形成過程中,除原出血...[繼續閱讀]

    硬腦膜下血腫是指顱內出血血液積聚于硬腦膜下腔。硬腦膜下血腫是顱內血腫中發生率最高者,同時可為多發或與其他類型血腫伴發。急性硬腦膜下血腫是指傷后3d內出現血腫癥狀者,多數伴有較重的對沖性腦挫裂傷和皮質的小動脈出...[繼續閱讀]

    慢性硬腦膜下血腫為傷后3周以上出現血腫癥狀者,好發于老年患者。血腫大多廣泛覆蓋大腦半球的額、頂和顳葉。血腫有黃褐色或灰色結締組織包膜,血腫內容早期為黑褐色黏稠液體,晚期為黃色或清亮液體。(一)診斷標準1.臨床表現...[繼續閱讀]

    腦內血腫多發生在腦挫裂傷最嚴重的傷灶內,常見的血腫部位有額葉底部、顳極及凹陷骨折處的深部,有時可與硬腦膜下血腫伴發。老年人好發于腦深部白質內。(一)診斷標準1.臨床表現(1)頭部外傷史:受傷機制多為對沖傷。(2)意識障礙...[繼續閱讀]

    遲發性外傷性顱內血腫(DTIH)是指頭部外傷后首次影像學檢查未發現血腫,經過一段時間后重復CT掃描,或手術發現的血腫,或原出血處逐漸擴大形成的血腫。遲發性血腫可發生在硬腦膜外、硬腦膜下和腦實質內,短者傷后數小時、數日,長...[繼續閱讀]

    1.臨床表現(1)明確病史:詢問受傷時間、致傷物種類及經過何種處理。(2)頭部創口檢查:應仔細檢查創口大小、形狀、有無活動性出血,有無異物及碎骨片、腦組織或腦脊液流出。(3)意識障礙:取決于腦損傷部位和程度。局限性開放性損...[繼續閱讀]