骨科望診是觀察全身的狀況和局部情況。全身狀況主要是觀察患者的步態和下肢的站立姿態。膝關節的疼痛不適和因膝關節畸形造成的下肢短縮都可能造成病人行走跛行及站立時的傾斜姿態。在觀察膝關節局部情況時,應充分暴露膝...[繼續閱讀]

    首先,對所有的膝關節骨性標志進行觸診,檢查膝關節的正常解剖關系是否改變。當膝關節有炎性改變時會出現局部皮溫偏高。對膝關節包塊,要仔細檢查,如包塊的大小,與周圍組織和關節的關系,包塊軟硬度,活動度,有無波動感,有無壓...[繼續閱讀]

    膝關節正常能進行屈伸運動、前后滑動和輕度旋轉運動,進行運動功能的檢查需要注意的問題:1.首先進行關節主動運動功能的檢查。膝關節的運動方式和活動范圍因年齡、性別、鍛煉程度的不同而有所不同,同時也要注意相鄰的髖關節...[繼續閱讀]

    1.下肢的長度應先將骨盆擺正,通常測定從髂前上棘,通過髕骨中點至內髁下緣,主要比較雙下肢是否等長。2.周徑檢查主要檢查是否有肌肉萎縮及膝關節腫脹情況。一般測量髕骨上10cm或15cm處大腿周徑,比較下肢股四頭肌萎縮的情況,髕骨...[繼續閱讀]

    (一)被動屈伸試驗如圖1-3-8和圖1-3-9所示,正常屈膝時足跟能碰臀部,伸膝時足跟離開床面。過伸引起膝關節前緣痛者提示半月板前角損傷,過屈引起膝關節后緣痛者提示半月板后角損傷。圖1-3-8膝關節過屈試驗圖1-3-9膝關節過伸試驗(二...[繼續閱讀]

    伸膝裝置包括股四頭肌、股四頭肌腱、髕骨、髕韌帶。伸膝裝置位于膝關節前方,很容易受到損傷,當伸膝裝置發生橫斷損傷時,它所受力比體重大5倍。臨床常見的主要是股四頭肌腱斷裂和髕腱斷裂。創傷、代謝性疾病、結締組織疾病...[繼續閱讀]

    (一)診斷依據1.絕大多數有外傷史,有時可以自訴“髕脫位”。2.關節常常腫脹,防止髕骨再向外脫位,患者膝關節常常處于低度屈膝位。3.在大多數情況下檢查時髕骨都自行復位。極少數情況下需要復位。(圖2-1-11)圖2-1-11髕骨脫位4.仔細...[繼續閱讀]

    (一)診斷依據1.大多數有外傷史,多見于髕骨脫位,膝關節旋轉扭傷。2.關節軟骨損傷的臨床表現多樣,缺乏特異性癥狀和體征,可以有膝關節腫痛,關節絞鎖,以及關節打軟不穩等表現,體查沒有特殊性。3.普通X線平面對診斷軟骨損傷價值不...[繼續閱讀]

    半月板損傷是膝關節最常見的損傷,臨床上多見于退行性半月板損傷和運動損傷兩大類,也是膝關節鏡最常見的手術適應證。(一)半月板損傷的分類OanorFLF分類法1.縱裂半月板的裂口與半月板縱軸相平行的撕裂。(圖2-1-13)圖2-1-13縱裂圖...[繼續閱讀]

    膝關節的穩定與關節本身骨性結構、關節周圍的韌帶組織和關節周圍的肌肉組織有著很大的關系,而膝關節的穩定是膝關節功能維持的重要保證,在本節中我們著重討論膝關節周圍韌帶損傷后的治療問題。(一)膝關節內側副韌帶損傷...[繼續閱讀]