保留殘存纖維的PCL重建術的目的是為了充分利用殘留纖維,以保證手術效果。這種術式適用于PCL部分損傷和PCL中、遠部斷裂(亦即股骨附著部有一定數量的纖維附著)。對于PCL于股骨附著點的撕脫,我們認為保留殘存纖維不會增加連接股...[繼續閱讀]

    從PCL的解剖特點看,PCL在股骨內髁外側面的附著點由兩束無明顯分界的纖維束帶組成。前外側束起自PCL股骨印跡區的前部,后內側束起自PCL股骨印跡區的后部。在PCL中央部,前外側束位于外側而后內側束位于內側。在PCL脛骨附著點,前外...[繼續閱讀]

    在手術設計中,保留殘存纖維的PCL雙束重建時,兩束重建的PCL纖維將原來PCL的纖維夾在當中,因此又稱為三明治式PCL重建。三明治式PCL重建應當說是PCL重建中最復雜的工序。首先是因為雙束重建的復雜性,更主要的是因為顯露受到限制...[繼續閱讀]

    一、解剖脛骨是膝關節的主要承重骨,在其近端變寬,形成內外兩個髁。在脛骨近端的后側、兩髁之間有一個凹陷,為脛骨髁間隆突后側坡面的延續,向后側、遠側延伸至脛骨平臺平面以遠(以下)1～1.5cm,再向前側、遠側轉接脛骨近端后側...[繼續閱讀]

    PCL脛骨止點撕脫骨折是臨床常見損傷,其發生機制與PCL實質部斷裂相似,由小腿近端前方受到直接撞擊引起,但是在膝關節外傷中其具體的發生率尚無統計報道。臨床發現,成人前交叉韌帶(ACL)實質部斷裂的發生率較附著點撕脫骨折的發...[繼續閱讀]

    陳舊性PCL脛骨止點撕脫骨折如同陳舊性PCL損傷,近期不一定產生明顯的臨床癥狀?；颊呔驮\的原因大多為膝關節疼痛、上下樓梯、上下坡、下蹲無力,少數患者會有膝關節不穩的癥狀。陳舊性PCL脛骨止點撕脫骨折的治療應當根據骨折移...[繼續閱讀]

    一、膝關節后外側韌帶結構的解剖膝關節后外側韌帶結構(posterolateralcomplex,PLC)由一組動力性穩定結構和一組靜力性穩定結構組成,這些結構共同發揮作用,維持膝關節后外側的穩定性。靜力性穩定結構包括外側副韌帶、腘腓韌帶、豆腓...[繼續閱讀]

    一、手術適應證利用股二頭肌肌腱來恢復膝關節后外側的穩定性已經有很長的歷史。最典型可能也是最早的方法就是股二頭肌肌腱的轉位固定技術。該方法雖然能夠恢復膝關節外側的穩定性,但是存在著非解剖重建和重建后過緊的缺...[繼續閱讀]

    重建PLC時,采用自體股二頭肌長頭肌腱是一個不得已的選擇。如果條件允許,我們建議采用異體材料重建膝關節的任何一組受損韌帶。因為采用自體材料時,特別是采用髕韌帶和股四頭肌肌腱時供區病損會對膝關節的整體功能造成影響...[繼續閱讀]

    膝關節后內側韌帶結構(posteromedialcomplex,PMC)損傷概念的提出是為了與內側副韌帶(medialcollateralligament,MCL)損傷有所區別。膝關節PMC損傷指造成完全伸膝位外翻不穩的損傷,從損傷結構上包括MCL的全部、后斜韌帶(posteriorobliqueligament,POL),后...[繼續閱讀]