盆腔脂肪增多癥是特發性盆腔脂肪增多所致,原因尚不清楚。膀胱受脂肪的壓迫變成梨形,膀胱頸和三角區抬高,造成排尿困難、尿頻及上尿路積水。用70°鏡視野向下觀察時,看不到圖像;將70°鏡視野向上觀察時,才只見到被抬高的三角區...[繼續閱讀]

    雖然根據經驗,憑肉眼所見可以初步判斷病變的性質,但是確診應依靠病理檢查,所以發現膀胱尿道的異常改變時,都應取活檢標本?；顧z時,通過移動膀胱尿道鏡和轉動膀胱尿道鏡操作器上的轉向旋紐調整活檢鉗的方向,指向病變部位(圖...[繼續閱讀]

    正常膀胱尿道可以看到尿道球部(圖5.232),尿道膜部的開放(圖5.233)和閉合狀態(圖5.234)。膀胱尿道鏡向上彎曲180°～210°可以觀察到膀胱頸、尿道內口(圖5.235)和氣泡(圖5.236)。圖5.232圖5.232尿道球部圖5.233圖5.233尿道膜部尿道膜部開放狀態...[繼續閱讀]

    前列腺增生患者行TUR-P術后,直視下可見殘留的腺體突入尿道(圖5.237)。前列腺癌術后,尿道膜部彈性良好(圖5.238),后尿道通暢,黏膜欠光滑(圖5.239)。前列腺癌根治術后膀胱頸纖維化,直視下可見攣縮的膀胱頸(圖5.240)。前列腺癌術后的膀胱...[繼續閱讀]

    輸尿管結石多為腎盂結石進入輸尿管所致,大小一般在1cm以下,常停留于輸尿管跨越髂血管處及輸尿管壁段狹窄處。結石成分以草酸鈣最多見,呈棕褐色;有時見金黃色的尿酸結石。90%小于6mm的結石可以經保守治療排出,因此保守治療是首...[繼續閱讀]

    輸尿管和腎盂腫瘤以移行細胞癌最常見,偶見腺癌和鱗癌。靜脈腎盂造影和逆行造影上典型的充盈缺損改變及尿細胞學陽性,基本可以確診。如腫瘤較小,造影片上不易發現,這時輸尿管鏡檢查可能發現腫瘤,并能取活檢。小的輸尿管腎盂...[繼續閱讀]

    輸尿管狹窄可見于腫瘤、結石、手術后改變、外來壓迫、炎癥等。狹窄的上方輸尿管和腎盂可擴張積水,逆行造影可以明確診斷。在懷疑輸尿管腫瘤、陰性結石及需要進行輸尿管內切開時,可行輸尿管鏡檢查。對局限性狹窄、管腔仍通...[繼續閱讀]

    輸尿管異物基本都由醫療操作造成,如引流管斷裂(圖5.251)、支架管上移等?？梢酝ㄟ^輸尿管鏡將異物取出。圖5.251圖5.251輸尿管異物斷裂的腎引流管,停留于輸尿管內...[繼續閱讀]

    依據狹窄長度的不同,可分別采取尿道內切開術、尿道內切開加尿道內植皮術;若尿道完全閉鎖,則可先行尿道會師,然后再行尿道內切開內植皮術。此術式不在本章介紹。尿道內切開術尿道內切開術是指在內腔鏡窺視下以冷刀或電刀切...[繼續閱讀]

    尿道結石多數是膀胱結石于排尿過程中突然進入尿道而嵌鈍于尿道內,結石橫徑一般小于1cm。因可造成疼痛、排尿困難,屬急診處理范疇。處理方法如下:(1)已達前尿道近尿道外口的結石:可于尿道黏膜表面麻醉下,以取石鉗或血管鉗鉗夾...[繼續閱讀]