[1]MoersC,SmitsJM,MaathuisMH,etal.Machineperfusionorcoldstorageindeceased-donorkidneytransplantation[J].NEnglJMed,2009,360(1):7-19.[2]JochmansI,MoersC,SmitsJM,etal.Machineperfusionversuscoldstorageforthepreservationofkidneysdonatedaftercardiacdeath:amulti...[繼續閱讀]

    德國伯恩大學ThomasMinor組[3]首先報道了采用活體組織顯微鏡觀察DCD動物模型的溶栓治療效果。通過膈神經切斷制作Sprague-Dawley大鼠DCD模型,熱缺血時間為30min。先通過腹主動脈灌注30mL含有7500U鏈激酶的室溫乳酸林格氏液灌注,再灌注10...[繼續閱讀]

    1.供者的溶栓治療從動物實驗結果看來,似乎有理由得出可信的結論,DCD供體的溶栓治療對改善器官質量效果良好。這些益處可以由器官的大體外觀,機器灌注參數和長時間熱缺血后的組織學變化證實。然而,這些器官多數并未移植,因此...[繼續閱讀]

    [1]McCallSJ,Tuttle-NewhallJE,HowellDN,etal.Prognosticsignificanceofmicrovascularthrombosisindonorkidneyallograftbiopsies[J].Transplantation,2003,75(11):1847-1852.[2]TalbotD,GokM,MinorT.Thrombolysisinthenon-heart-beatingdonor.In:TalbotD,D’AlessandroAM,eds....[繼續閱讀]

    導致DCD供腎損傷的原因復雜,包括基礎疾病、腦死亡相關的器官損傷、心臟死亡后的熱缺血損傷、住院期間的腎損傷(如心肺復蘇期間的熱缺血損傷、血容量不足引起的腎前性腎損傷、甘露醇腎損害和肌紅蛋白導致的腎小管阻塞等),各...[繼續閱讀]

    2003年國際專家聯合發起急性透析質量倡議(acutedialysisqualityinitiative,ADQI)活動,成立AKI網絡(acutekidneyinjurynetwork,AKIN),公布了AKI嚴重度分級定義,也稱RIFLE(risk,injury,failure,lossandend-stagerenaldisease)診斷標準。按腎小球濾過率(glomerularfiltrationrat...[繼續閱讀]

    AKI的發生涉及多方面變化,包括腎臟血管異常、腎小管本身的變化和炎癥過程。1.血管變化與皮質腎小管比較,近曲小管的S3段和髓袢升支粗短暴露于相對較低的氧張力環境,但是能量要求相對較高,缺血后的充血加重了相對缺氧并導致細...[繼續閱讀]

    AKI的病理變化復雜,其中最常見的是ATI。ATI后受損的腎小管可以再生修復,但是參與修復的細胞究竟來源何處尚存爭議。腎組織內可能存在一定數量具有分化潛能的腎臟特異性的干細胞,可遷移至損傷部位分化為腎小管上皮細胞,恢復腎...[繼續閱讀]

    按DCD程序捐獻時,一般沒有足夠的時間對供體進行維護;按腦死亡程序捐獻時,可以對供體進行有效的維護,其基本的內容是維護供體的基本生命體征。①體溫:由于供體內環境紊亂,時常發生中樞性高熱或低體溫現象,應使用物理降溫或加...[繼續閱讀]

    目前有關ARF供腎移植的經驗主要源于腦死亡供體。在標準腦死亡供體中,終末血肌酐升高是丟棄腎臟的獨立危險因素,但是一旦供腎被移植,血肌酐升高并不是導致移植腎失功的危險因素[7]。一般情況下,是否使用ARF供腎主要根據發生急...[繼續閱讀]