(1)宮頸肌瘤常使膀胱、輸尿管和血管位置發生變異,在剔除宮頸肌瘤時應仔細辨認,再行結扎,以免造成損傷。(2)宮頸肌瘤較大時容易出血,在剔除時對較粗血管應進行結扎,以減少出血。(3)縫合瘤腔時不能穿透宮頸內膜和子宮內膜。(4...[繼續閱讀]

    1.切開闊韌帶前葉提起圓韌帶,鉗夾并切斷,剪開闊韌帶前葉,切口大小為肌瘤直徑的3/4(見圖11-2-21)。2.充分分離闊韌帶前葉打開闊韌帶前葉后,術者用手分離闊韌帶內的疏松組織,暴露出肌瘤包膜(見圖11-2-22)。3.切開肌瘤包膜分離闊韌帶內...[繼續閱讀]

    闊韌帶肌瘤剔除術最常見的失誤是發生輸尿管損傷、子宮血管損傷和闊韌帶內盆壁靜脈叢損傷,引起出血。1.避免輸尿管損傷闊韌帶肌瘤和輸尿管都位于肌瘤包膜的外面,操作時只要在包膜內操作應無危險。有時輸尿管會被推向肌瘤的...[繼續閱讀]

    (1)卵巢非贅生性囊腫如濾泡囊腫、單純單房性囊腫、黃體囊腫、卵巢冠囊腫、出血性囊腫以及子宮內膜異位囊腫等。(2)雙側卵巢囊腫者。...[繼續閱讀]

    1.探查剖宮產縫合完子宮后,探查腫瘤部位、大小、形狀、性質以及與周圍組織的關系,如有粘連,應先分離粘連。2.切開卵巢皮質囊腫周圍用紗布保護,找出卵巢腫瘤與正常卵巢組織的分界,沿血管分布較少區域,弧形切開卵巢皮質(見圖...[繼續閱讀]

    (1)附件膿腫、囊腫扭轉壞死。(2)交界性腫瘤。...[繼續閱讀]

    1.處理骨盆漏斗韌帶用Allis鉗橫提輸卵管,將骨盆漏斗韌帶充分伸展,用兩把Kocher鉗在靠近囊腫處鉗夾骨盆漏斗韌帶,切斷后用粗絲線雙重貫穿縫扎(見圖11-3-5、圖11-3-6)。圖11-3-5鉗夾骨盆漏斗韌帶圖11-3-6縫扎骨盆漏斗韌帶斷端2.切斷輸卵管...[繼續閱讀]

    卵巢冠囊腫手術(paraovariancystectomy)是源于副中腎管殘存形成的腫物切除術。手術方法如下:1.切開輸卵管系膜沿輸卵管方向切開輸卵管系膜(見圖11-3-11)。近年來也有人提出縱向切開輸卵管系膜可以減少血管損傷,以免造成輸卵管和卵巢...[繼續閱讀]

    囊腫位于闊韌帶內沿輸卵管與卵巢間及子宮陰道側方。囊腫來源于副中腎管或中腎管的遺跡。囊腫的前壁覆蓋以闊韌帶前葉、圓韌帶、輸卵管和骨盆漏斗韌帶,囊腫的外側壁緊靠骨盆側壁。手術步驟如下:1.切斷骨盆漏斗韌帶在囊腫側...[繼續閱讀]

    卵巢楔形切除術是對僅占據一小部分卵巢組織的較小腫瘤或另一側為惡性腫瘤的卵巢行活檢以排除有無惡變的一種手術。手術步驟如下:1.固定卵巢用手夾住卵巢向外提拉,使卵巢游離緣向上(見圖11-3-19),以固定卵巢。圖11-3-19固定卵巢...[繼續閱讀]