決定分娩的因素是產力、產道、胎兒及精神心理因素,若上述各因素均正常并能相互協調,胎兒經陰道順利自然娩出,稱為正常分娩。一、產力將胎兒及其附屬物由子宮內逼出的力量,稱為產力。產力包括子宮收縮力(簡稱宮縮)、腹肌及...[繼續閱讀]

    一、定義胎兒先露部隨骨盆各平面的不同形態,被動地進行系列的適應性轉動,以其最小徑線通過產道的全過程,稱為分娩機制。枕先露分娩占頭位分娩總數的95.75%～97.75%,其中以枕左前位最多見。如前所述,骨盆軸方向代表胎兒娩出的路...[繼續閱讀]

    一、先兆臨產分娩發動之前,往往出現一些預示孕婦不久將臨產的癥狀,稱之為先兆臨產。(一)不規則子宮收縮孕婦臨產前1～2周子宮的敏感性增加。常發生不規則收縮,但不逐漸增強,也不使子宮頸擴張和胎先露下降,故又稱為假臨產。...[繼續閱讀]

    子宮本身的收縮并不帶來疼痛,產痛主要因宮縮對肌肉的牽拉造成。有效的放松技巧,如深呼吸及轉移注意力等,有助于緩解產時不適,統稱為非藥物鎮痛。它具有方便、安全、有效及對母體和胎兒無害等特點,應加以提倡。一、非藥物鎮...[繼續閱讀]

    胎位異常是造成難產的常見因素之一。分娩時枕前位約占90%,而胎位異常約占10%。其中胎頭位置異常居多。有因胎頭在骨盆內旋轉受阻的持續性枕橫位、持續性枕后位。有因胎頭俯屈不良呈不同程度仰伸的面先露、額先露;還有高直位...[繼續閱讀]

    產道包括骨產道(骨盆腔)與軟產道(子宮下段、宮頸、陰道、外陰),是胎兒經陰道娩出的通道。產道異?？墒固好涑鍪茏?臨床上以骨產道異常多見。一、骨產道異常骨盆徑線過短或形態異常,致使骨盆腔小于胎先露部可通過的限度...[繼續閱讀]

    產力包括子宮收縮力、腹肌和膈肌收縮力以及肛提肌收縮力,其中以宮縮力為主。在分娩過程中,子宮收縮(簡稱宮縮)的節律性、對稱性及極性不正?；驈姸?、頻率有改變,稱為子宮收縮力異常。臨床上多因產道或胎兒因素異常造成梗阻...[繼續閱讀]

    子宮破裂是指妊娠期子宮破裂即子宮體或下段于妊娠時期或分娩期發生的子宮裂傷。子宮破裂發生率不同的地區有很大的差異,城鄉婦幼保健網的建立和健全的程度不同,其發揮的作用也有明顯差異,子宮破裂在城市醫院已很少見到,而...[繼續閱讀]

    胎兒娩出后24小時內陰道流血量超過500ml者,剖宮產時超過1000ml者,稱為產后出血(postpar-tumhemorrhage,PPH)。包括胎兒娩出至胎盤娩出前、胎盤娩出后至產后2小時及產后2小時至24小時內三個時期。產后出血是產科常見的嚴重并發癥,位居我國...[繼續閱讀]

    一、概述羊水栓塞是指在分娩過程中羊水進入母體血液循環,導致過敏性休克、肺血管痙攣及栓塞、彌散性血管內凝血、腎衰竭或突發死亡等一系列嚴重癥狀的綜合征。羊水栓塞是一種罕見、兇險的分娩并發癥,病死率高,國內外報道...[繼續閱讀]