【手術指征】膀胱陰道瘺經陰道顯露有困難者,如陰道瘢痕多、瘺孔位置高等。陰道修補術一次或多次失敗者?！拘g前準備】同陰式膀胱陰道瘺修補術?！韭樽怼坑材ね饴樽??！倔w位】仰臥位?！臼中g步驟】1.取下腹正中切口,切開腹...[繼續閱讀]

    【手術指征】復雜的或巨大的膀胱陰道瘺?！拘g前準備】同陰式膀胱陰道瘺修補術?！韭樽怼窟B續硬膜外麻醉?！倔w位】膀胱截石位,顯露下腹部及外陰部兩處手術野?！臼中g步驟】1.陰道手術組及腹膜手術組相互配合,視瘺孔的位置...[繼續閱讀]

    【手術指征】膀胱尿道陰道瘺?！拘g前準備】同陰式膀胱陰道瘺修補術?！韭樽怼窟B續硬膜外麻醉?！倔w位】俯臥位,顯露瘺孔較清晰?！臼中g步驟】1.分離瘺孔周圍組織同陰式膀胱陰道瘺修補術,分離尿道處陰道黏膜時,可自尿道內口...[繼續閱讀]

    【手術指征】直腸陰道瘺?！拘g前準備】手術前3～5d每日坐浴,以保持會陰清潔。給無渣半流質飲食,并口服甲硝唑3～5d,以控制腸道細菌,手術前一晚行清潔灌腸?！韭樽怼堪奥?、持續硬膜外麻醉、脊-硬聯合麻醉或全麻?！倔w位】取膀...[繼續閱讀]

    【病因】直腸陰道瘺的病因與膀胱陰道瘺相似,常見于產傷、手術創傷和放射性創傷?！景Y狀】根據瘺孔與肛門或陰道口的距離,分為低位和高位瘺孔。病人有大便自陰道溢出,嚴重時大便不能自控?！具m應證】直腸陰道瘺?！韭樽矸?..[繼續閱讀]

    一、羊膜陰道成形術【適應證】1.先天性無陰道。2.子宮或陰道惡性腫瘤,陰道大部分或全部切除?！韭樽矸椒ā?.局部浸潤麻醉。2.持續硬脊膜外腔阻滯麻醉?！拘g前準備】1.全面檢查泌尿系統。2.腸道準備術前3d進少渣飲食,口服腸道...[繼續閱讀]

    【適應證】陰道原位癌和早期浸潤癌?！拘g前準備】1.術前3d,用1∶5000高錳酸鉀坐浴并沖洗陰道。2.常規外陰備皮。3.術前3d腸道準備,術前清潔灌腸?！韭樽怼坑材ね饴樽??！倔w位】膀胱截石位?！臼中g步驟】1.環繞陰道外口黏膜面切...[繼續閱讀]

    【適應證】原發性陰道癌或其他婦科腫瘤侵犯陰道大部分,但未累及直腸、尿道、膀胱及盆側壁?！臼中g時機】1.手術應在月經期后3～5d進行。2.陰道感染者,應先控制感染?！拘g前準備】1.陰道沖洗3～5d,每天一次。2.口服腸道抗生素...[繼續閱讀]

    【適應證】1.宮頸較大的贅生物需要確診者。2.宮頸細胞巴氏分級三級以上者;在TBS分類中有不典型細胞者或陰道脫落細胞學檢查查到癌細胞需經病理證實者。3.陰道鏡檢查發現可疑病變或臨床檢查可疑宮頸癌變者?！拘g前準備】排空...[繼續閱讀]

    【適應證】宮頸息肉病人?！拘g前準備】1.高錳酸鉀(1∶5000)坐浴。2.排空膀胱?！韭樽怼繜o須麻醉?！倔w位】膀胱截石位?！臼中g步驟】1.陰道窺器充分暴露宮頸及息肉。2.對蒂細的小息肉用鼠齒鉗鉗夾旋轉扭斷(圖6-5),蒂粗的息肉則...[繼續閱讀]