(1)　抗維生素D性佝僂病　低血磷性抗維生素D佝僂病多為性連鎖顯性遺傳,因腎小管回吸收磷障礙,血磷降低,血鈣正?；蚱?常規維生素D劑量無效。低血鈣性抗維生素D佝僂病則為常染色體隱性遺傳,因腎臟缺1-α羥化酶,不能合成1,25(...[繼續閱讀]

    新生兒缺氧缺血性腦病(hypoxic　ischemic　encephalopathy,　HIE)是圍生期窒息缺氧缺血引起的嚴重并發癥,重癥可致死亡,存活者可產生神經系統后遺癥,如智力低下、癲癇、腦癱、視聽障礙及行為障礙等。HIE的病理改變類型主要有腦水腫、選...[繼續閱讀]

    統計數據顯示,近60%的新生兒期腦損傷可能由代謝障礙、遺傳問題、感染等因素引起,而臨床醫師往往不能確定在窒息發生前大腦是否正常,因此目前認為,臨床上要避免使用“出生窒息”或“圍生期窒息”的詞語,避免不適當地使用窒息...[繼續閱讀]

    缺氧缺血后,由于腦細胞受損,腦功能發生迅速改變,往往先于腦形態結構的變化,故對腦功能狀態的檢查及監測,較影像檢查能更早、更精確地了解腦損害的發生及嚴重程度。常用的腦功能監測技術有下列幾項:[4,5]　　　(1)　腦電圖(E...[繼續閱讀]

    對HIE患兒的遠期預后做出及時、客觀的評價,是醫生、家長共同關心的問題,但是準確地預測長期的預后是困難的,目前臨床常用的提示預后不良的指征如下。(1)　臨床表現?、佟∩?0～30分鐘無自主呼吸;②　驚厥(特別是反復發作的...[繼續閱讀]

    亞低溫是指采用人工誘導方法將體溫下降2～6℃,以達到治療目的。亞低溫改善腦血流和腦氧合代謝、保護線粒體功能、減輕或抑制細胞凋亡等。目前國內外有三項多中心臨床研究初步證實了其保護作用。2005年,《柳葉刀》雜志報道了...[繼續閱讀]

    HIE患兒組織氧供減少,因此理論上在一定壓力下給予100%氧吸入可增加血液氧含量,從而增加腦的氧供。但臨床研究結果仍有爭議,可能與所采用的評估預后的指標及方法有關。國內開展高壓氧治療新生兒HIE已有10年歷史,目前有關臨床研...[繼續閱讀]

    新生兒顱內出血(intracranial　hemorrhage,　　ICH)是嚴重的新生兒臨床問題,可導致神經系統后遺癥甚至死亡。由于產科質量的提高,因損傷引起的新生兒顱內出血發生率明顯減少;但由于圍生醫學進展和現代診治水平提高,早產兒尤其是極低...[繼續閱讀]

    近期臨床對照試驗(193例患兒)研究發現,利尿劑治療可顯著增加患兒腎鈣質沉積的發生率[RR　5.31,95%　CI(1.90,　14.8)],而不能減少死亡及需行腦室分流術的人數。研究還發現,早期重復腰椎穿刺治療療效不明確,卻易造成感染等并發癥,因此...[繼續閱讀]

    早產兒腦脊液纖溶活性低,腦室內應用纖溶藥物可補充內源性纖溶活性,加速腦室內血塊的溶解。溶栓療法可減少殘留的血液,減輕容積效應,疏通腦室系統。但隨機臨床試驗發現,無論是治療組還是對照組均有50%的患兒需行腦室分流術。...[繼續閱讀]