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神經外科手術彩色圖譜 共有 76 個詞條內容

經翼點入路顱咽管瘤切除術

    【適應證】1.向一側鞍旁發展的鞍上型顱咽管瘤。2.向鞍后發展的顱咽管瘤?!拘g前準備】1.術前CT掃描,了解腫瘤大小位置。2.重要臟器功能尚好。3.術前用藥:魯米那鈉、阿托品等。4.術前8小時禁飲食。5.備血、備皮?!韭樽怼坎捎萌?..[繼續閱讀]

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經終板入路顱咽管瘤切除術

    【適應證】1.鞍上型顱咽管瘤,視交叉前置者。2.某些兒童患者,腫瘤巨大,其實質性腫瘤上極將第三腦室底推到室間孔的部位。經此入路,可達到需要切除的腫瘤?!拘g前準備】1.術前給予皮質醇類藥物。2.若病人有嚴重的垂體功能低下...[繼續閱讀]

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經額葉入路垂體腺瘤切除術

    【適應證】1.向鞍上方擴展的較大垂體腺瘤,伴視力障礙。2.鞍隔上、下呈亞鈴形生長的垂體腺瘤,伴視力、視野障礙。3.向額葉底部生長或向顱中窩、鞍旁、后顱窩生長的垂體腺瘤?!拘g前準備】1.與一般開顱術相同。2.內分泌檢查:進...[繼續閱讀]

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經唇下、鼻中隔、蝶竇入路垂體腺瘤切除術

    【適應證】1.垂體微腺瘤。腺瘤位于鞍內,直徑小于10mm。尤其是內分泌功能的腺瘤,如導致停經-泌乳綜合征、肢端肥大癥、Cushing病等垂體腺瘤。2.無明顯鞍上擴展的垂體腺瘤。包括位于鞍內垂體瘤,破壞鞍底,甚至突入蝶竇的垂體腺瘤...[繼續閱讀]

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經鼻-蝶入路垂體瘤切除術

    【適應證】1.垂體微腺瘤。腺瘤位于鞍內,直徑小于10mm。尤其是有內分泌功能的腺瘤,如導致停經-泌乳綜合征、肢端肥大癥、Cushing病等垂體腺瘤。2.無明顯鞍上擴展的垂體腺瘤。包括位于鞍內垂體瘤,破壞鞍底,甚至突入蝶竇的垂體腺瘤...[繼續閱讀]

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空蝶鞍填塞術

    【適應證】原發性空蝶鞍是鞍隔發育不全、鞍孔過大,致蛛網膜疝入垂體窩。繼發性空蝶鞍是由于手術、放療或發生梗塞、壞死后致蝶鞍內容減少、鞍上蛛網膜囊突入鞍內的無癥狀空蝶鞍,不需治療。當出現下列情況時才考慮經顱入路...[繼續閱讀]

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動脈瘤手術入路

    1.額部縱裂入路:適合于胼胝體周動脈瘤。2.翼點入路適合于頸內動脈瘤,大腦前動脈近端(A1)的動脈瘤,前交通支動脈瘤,后交通動脈-頸內動脈瘤,頸內動脈末端動脈脈瘤,大腦中動脈瘤,基底動脈瘤,大腦后動脈近端及小腦上動脈近端動脈瘤...[繼續閱讀]

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頸內動脈-后交通動脈瘤夾閉術 (一)

    【適應證】1.后交通動脈瘤破裂后病情較輕,屬于Hunt和Hess分級Ⅰ~Ⅱ級者,待到造影證實后,應盡早手術。2.后交通動脈瘤破裂后病情較重,為Ⅲ~Ⅳ級者,保守治療,待病情穩定或改善后,及時進行手術。3.后交通動脈瘤破裂后并發較大顱...[繼續閱讀]

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頸內動脈-后交通動脈瘤夾閉術 (二)

    【適應證】1.動脈瘤破裂后病情不嚴重,屬于Hunt或Hess分級的Ⅰ~Ⅱ級者。采用在3天內手術。2.病情較重,屬于Ⅲ~Ⅳ級者,待病情穩定或有改善后進行手術。3.動脈瘤破裂后發生威肋生命的顱內血腫者,應急癥手術,清除血腫,夾閉動脈瘤...[繼續閱讀]

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翼點入路基底動脈分叉部動脈瘤夾閉術 (一)

    【適應證】基本與后交通動脈瘤相同。只因基底動脈分叉部動脈瘤顯露和操作都較困難,早期手術危險性大,應慎重選擇,適當推遲手術時機?!拘g前準備】1.腦CT掃描,了解蛛網膜下腔出血分布,有無顱內血腫、腦腫脹、腦水腫。2.行數字...[繼續閱讀]

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