神經系統疾病常見于腦血管病變、感染、外傷、占位、脫髓鞘病變等。非神經系統疾病常見于高血壓、肝臟、腎臟疾病以及代謝性紊亂等。(一)神經系統疾病1.腦血管疾病(1)腦出血(intracerebralhemorrhage,ICH):大部分腦出血是高血壓引起...[繼續閱讀]

    正常成人的腦重量約為1500g,占體重的2%～2.5%,而它對血液的需求占全身血流量的15%,腦部的耗氧量占全身耗氧量的20%。正常人每100g腦組織血流量為40～50ml/min,各種原因使腦血流量突然降至30ml/min以下時,則可發生意識喪失、暈厥。大腦的...[繼續閱讀]

    暈厥是一種臨床綜合征,臨床表現及程度與其病因、發作時背景有關,通常發作突然,持續時間短暫。暈厥發作可以分為3個階段。第一階段(暈厥前期):自主神經紊亂癥狀明顯,表現為頭暈、惡心、視物模糊、耳鳴、面色蒼白、心慌、出汗...[繼續閱讀]

    (一)神經源性血管減壓反應1.由壓力感受器傳入延髓的外部信號誘發(1)血管減壓性(血管迷走性);(2)神經心源性;(3)頸動脈竇過敏性;(4)迷走舌咽性。2.伴靜脈回心血量減少(1)排尿性;(2)咳嗽性;(3)Valsalva試驗、緊張、屏氣、舉重;(4)進食后。...[繼續閱讀]

    臨床上暈厥須與癲癇發作、猝倒發作、癔癥性暈厥、低血糖和發作性睡病相鑒別。(一)癲癇發作癲癇的意識喪失發作在瞬間發生,腦電圖檢查可見雙側皮質和丘腦同步發作性電活動。癲癇與暈厥在某些方面存在一定的區別(表1-2-1、1...[繼續閱讀]

    暈厥可發生于任何年齡,但以成年人多見,非心源性暈厥患者的發病年齡略低于心源性暈厥患者。兒童出現暈厥較少見。暈厥是常見的癥狀,具有潛在的危險性,有時診斷很困難?；颊呖赡芤虼俗隽舜罅康臋z查,但多數關于暈厥的輔助檢查...[繼續閱讀]

    詳見圖1-2-2。圖1-2-2暈厥診斷的程序OHD:指器質性心臟病使用本程序應注意以下幾點:(1)仔細詢問病史。前期可有頭昏、多汗、腹部不適感、惡心、面色蒼白、視物不清等癥狀。惡心、嘔吐及出汗多異常提示為暈厥而非癲癇發作。發作...[繼續閱讀]

    根據臨床特點,用排除法進行病因診斷,首先考慮常見病、多發病,其次考慮少見病(見本章第三節)。常見暈厥的原因見表1-2-3。表1-2-3暈厥的臨床類型及特點暈厥類型或原因特點嚴重性暈厥的發病率(%)反射調節　　　血管迷走性環境(咳...[繼續閱讀]

    源自內臟的刺激和心理刺激等可以引起血管交感神經張力下降或喪失,迷走神經活動亢進。這些刺激傳導到延髓孤束核后,再與交感神經傳出的正常壓力感受器信號進行整合,來維持血管的張力。這一過程中的異?？梢砸鸹颊叱霈F腦...[繼續閱讀]

    (一)發病機制正常人在長期臥位改為立位或立位時間過長時,由于重力的轉移,血液從胸腔流向膈肌下方的容量性靜脈系統轉移了0.5～1L的胸腔血流量,且大部分發生于最初的10秒。另外,隨著站立時間的延長,毛細血管通透性增加使不含蛋...[繼續閱讀]