(一)診斷腦出血(intracerebral hemorrhage,ICH)是指非外傷性所致的腦實質內的自發性出血,常見的病因為高血壓病、顱內血管畸形、腦動脈硬化等,占全部腦卒中比率的10%～30%。病死率約50%,存活患者約40%有嚴重的后遺癥,因此對于腦出血的早...[繼續閱讀]

    [1] Elliott J,Smith M.The acute management of intracerebral hemor-rhage:a clinical review[J].A nesth A nalg,2010,110:1419-1427.[2] van Asch CJ,Luitse MJ,Rinkel GJ,et al.Incidence,case fatality,and functional outocome of intracerebral haemorrhage over time...[繼續閱讀]

    【病歷摘要】 患者,女性,57歲,已婚,漢族。住院號197845。因“突然不明原因劇烈頭痛,意識不清4h”于1999年3月11日入院。1. 現病史 患者于1999年3月11日下午2:40排便時突然出現劇烈頭痛,煩躁不安,四肢麻木,惡心,測血壓為“200/130mmHg”,當...[繼續閱讀]

    【病例特點】1. 患者中年女性,急性起病,以劇烈頭痛、頭脹,噴射性嘔吐4h入院。2. 解大便時發生劇烈全頭痛,以頭中后部疼痛劇烈,頻繁嘔吐。3. 發病后血壓200/130mmHg,呼吸節律11/min,時有呼吸暫停。4. 重度昏迷。心率54/min,四肢肌力0級...[繼續閱讀]

    (一)診斷1. 腦干血液供應 腦干的血液供應來自于椎-基底動脈系統。椎動脈通過小腦后下動脈的延髓支為延髓背外側區供血。來自基底動脈的主要分支有:①小腦前小動脈的延髓支供應髓上部中1/3以及延髓附近腦橋基底部;②迷路動脈...[繼續閱讀]

    [1] 卓杰,亢建民.自發性腦干出血的臨床特點和治療策略[J].醫學綜述,2014,20(20):3729-3731.[2] 杜順利,常文海,殷建國.自發性腦干出血的臨床診斷和治療[J].中國醫學創新,2011,8(13):156-157.[3] 熱依汗,高英,王力,等.原發性腦干出血內科保守治療...[繼續閱讀]

    【病歷摘要】 患者,女性,46歲,漢族,已婚。因頭暈、頭痛1d,加重伴左側肢體無力半天入院。1. 現病史 患者于2016年3月11日晨起后出現持續性頭暈、頭痛,頭部緊箍感明顯,走路感頭重腳輕,臥床休息和行頭部按摩及頸部牽引治療,上述癥狀...[繼續閱讀]

    【病例特點】1. 晨起后出現持續性頭暈,頭痛、頭部緊箍感,臥床休息未見好轉。下午頭暈、頭痛加重。顱腦CT平掃未見明顯異常。服用鹽酸氟桂利嗪片效果欠佳。次日晨起床后上述癥狀加劇,并出現雙眼復視,說話舌根僵硬,左側肢體麻...[繼續閱讀]

    (一)診斷腦干海綿狀血管瘤(brain stem cavernous malformation,BCM),占顱內海綿狀血管瘤的9%～35%,約占腦干占位性病變的1/3,中腦、腦橋、延髓均可發生BCM。其中,腦橋是最好發部位,其次為中腦、腦橋延髓結合部。研究表明:BCM年出血率和再出血...[繼續閱讀]

    [1] 李偉,王育波,李文鵬,等.腦干海綿狀血管瘤診療進展[J].中風與神經疾病雜志,2015,32(11):1055-1056.[2] 黃冠又,甘鴻川.腦干海綿狀血管畸形研究進展[J].重慶醫學,2016,45(2):262-264.[3] Abla AA,Lekovic GP,Turner JD,et al. Adcences in the treatment and outcome...[繼續閱讀]