(一)直接征象肺門腫塊是中央型肺癌的最直接、最主要的影像學表現,為腫瘤向大氣道(主支氣管、葉及段支氣管)內、外生長的表現。外形多呈類圓形、分葉狀或不規則形,輪廓模糊或呈毛刺樣改變,病變支氣管呈不規則增厚、狹窄和阻...[繼續閱讀]

    周圍型肺癌主要表現為肺內孤立結節或腫塊,大小不一,呈圓形、卵圓形或不規則形,多數呈分葉狀,可表現為毛刺征及臍凹征。腫塊在信號特點上,T1WI多呈中等或中等偏高信號,T2WI呈高信號,信號均勻或不均勻(圖3-29)。由于MR對水分改變敏...[繼續閱讀]

    (一)肺上溝癌肺上溝癌又稱Pancoast瘤,是發生于肺尖部的肺癌,惡性程度高。由于發生部位在肺尖,常侵犯臂叢神經引起同側肩關節、上肢內側的劇烈疼痛和感覺異常,侵犯壓迫交感神經,可引起同側瞳孔縮小、上瞼下垂、眼球內陷、額部...[繼續閱讀]

    MRI診斷左側縱隔淋巴結轉移的敏感性高于CT,這是因為MRI冠狀切面能清晰顯示主動脈弓下、左肺動脈和左支氣管間的淋巴結,而CT對于主肺動脈窗內的淋巴結因部分容積效應而顯示欠清。MRI冠狀位還能將氣管支氣管樹和左心房顯示清楚...[繼續閱讀]

    MRI可以明確顯示腫瘤對縱隔的直接侵犯,或擴散至縱隔大血管、心腔或氣管,或侵犯分割血管和臟器的脂肪間隙。MRI可清晰地顯示腫瘤侵犯血管的范圍和程度,對術前判斷能否切除腫瘤很有幫助?？v隔侵犯:肺癌侵犯縱隔在T1加權像顯示...[繼續閱讀]

    導致成人支氣管阻塞的最常見原因為中央型肺癌,但其他尚有支氣管內膜結核、支氣管腺瘤等少見原因,這些病變均要與中央型肺癌進行鑒別。周圍型肺癌還要與一些肺內常見的孤立結節樣良性腫瘤及炎性病變進行鑒別。(一)支氣管內...[繼續閱讀]

    診斷標準包括:①腫塊與胸膜面夾角為鈍角,接觸面長度超過3cm,該征象敏感性高,特異性低;②相應區域胸膜增厚,特異性亦較低;③腫塊與鄰近胸膜脂肪間隙消失或密度增高,胸壁有可能受侵;④肋骨、胸骨或椎體破壞或胸壁腫塊(圖3-34A～...[繼續閱讀]

    腫瘤包繞大血管、大血管被阻斷或主支氣管被包繞(圖3-34A),是肺癌侵及縱隔的可靠征象。文獻報道以腫塊緊鄰縱隔和浸潤血管、腫塊與縱隔緣脂肪層消失為標準判斷準確性為50%～70%,可能與部分容積效應和增強效果不佳有關。采用C...[繼續閱讀]

    圖3-36A左肺癌縱隔淋巴結轉移圖3-36B左肺癌縱隔淋巴結轉移男,59歲,咳嗽伴胸痛2個月。穿刺活檢病理示左肺上葉鱗癌。左肺上葉周圍型肺癌伴長毛刺征和胸膜牽拉征(圖A)。上腔靜脈后方氣管前腫大淋巴結融合,血管前間隙亦見腫大淋巴...[繼續閱讀]

    肺癌可通過破壞葉間裂播散到鄰近肺葉,亦可經血行或淋巴轉移到同側和對側肺。肺癌對側肺轉移為晚期肺癌不能手術的禁忌證。肺癌肺內播散常表現為原發腫塊周圍多發類圓形結節灶。兩肺多發轉移灶,表現為肺內多發大小不等結節...[繼續閱讀]