(一)胃腸黏膜損傷因子胃腸黏膜的完整性是由黏膜損傷因子與黏膜防御機制間的動態平衡決定的。因此,凡能增強黏膜損傷的因素或減弱黏膜防御能力的因素,都有可能破壞黏膜的完整性。其中胃酸及氧自由基都是黏膜損傷的重要因子...[繼續閱讀]

    (一)應激性潰瘍形成的因素1.胃腸道黏膜缺血大面積燒傷后,胃腸道黏膜及黏膜下血管強烈收縮造成血流量減少,胃腸道黏膜缺血。這種缺血嚴重而持久,甚至在全身血流動力學指標已趨正常時依然存在,即隱性代償性休克(covertcompensate...[繼續閱讀]

    1.休克燒傷休克是造成燒傷早期燒傷后急性腎衰竭(ARF)的最主要因素。休克期由于腎內血流重分布及血管通透性增加,大量血漿樣液體丟失,全身有效循環血容量下降,腎小球濾過率降低,腎組織嚴重缺血、缺氧,出現腎實質變性壞死。解...[繼續閱讀]

    嚴重燒傷腎臟形態和功能損害極為常見,并可成為患者死亡的主要原因之一。(一)嚴重燒傷腎臟形態改變1.肉眼觀察的病理改變燒傷后腎臟出現一系列顯著的病理改變,肉眼觀察腎體積多顯腫大,重量增加。腎皮質混濁、增厚,部分腎小球...[繼續閱讀]

    正常生理狀態下,肝臟的供血主要由門靜脈及肝動靜脈完成。其中70%～80%的血量來自門靜脈,可提供需氧量的50%～70%。燒傷后應激狀態下,胃腸道血流重新分布,優先供給心、腦等重要器官,而胃腸道血管收縮血流量減少,從而導致門靜脈...[繼續閱讀]

    大面積或深度燒傷傷員,往往伴有高膽紅素血癥,除因熱力造成紅細胞破壞增加、壽命縮短、傷后早期溶血反應使血清總膽紅素有明顯增多外,傷后大量輸入庫存血也是血膽紅素增高的重要原因。過高的血膽紅素不但可以直接引起肝細...[繼續閱讀]

    某些化學物質燒傷,如苯、黃磷等燒傷,可以引起肝臟的化學物質中毒,直接造成肝臟損害。嚴重電燒傷除電流直接通過肝臟造成損傷外,還可因大量壞死肌肉等毒性物質吸收,進一步造成肝臟的損害。據統計,引起不同程度肝損害的藥物...[繼續閱讀]

    在正常情況下,腸道內細菌可釋放內毒素,通過腸壁進入門靜脈,在肝臟內可迅速被庫普弗細胞吞噬并清除。嚴重燒傷后庫普弗細胞吞噬、殺菌功能降低,抵御來自腸道、創面細菌感染及毒素吸收的屏障作用減弱,同時燒傷后腸黏膜屏障受...[繼續閱讀]

    [1]陸江陽,王曉虹,劉茜,等.52例多器官功能障礙綜合征尸檢脾臟及其樹突狀細胞的病理學觀察[J].診斷病理學雜志,2007,14(1):12-16.[2]柴家科,盛志勇,陸江陽,等.成批燒沖復合傷患者的臨床救治[J].中華創傷雜志,2007,23(1):57-61.[3]陸江陽,梁延杰...[繼續閱讀]

    所謂免疫抑制因子泛指對機體免疫功能具有抑制作用的蛋白、多肽等物質,而本文所指的免疫抑制因子則特指在嚴重創傷(包括燒傷)后機體血清中出現的對機體免疫功能具有抑制作用的物質,目前有關其來源尚不清楚。解放軍總醫院第...[繼續閱讀]