如前面所提到的,床旁超聲檢查確定宮內妊娠,只有在發現宮內卵黃囊、胎芽,或宮內胎兒心跳時,才是最安全可靠的。這樣做的原因是,雖然孕囊可以作為正常懷孕的早期標志,但是也可以是異位妊娠后激素刺激的結果,通常被稱為“異位...[繼續閱讀]

    在美國,異位妊娠的發生率大約是2%。然而,一些研究報道,對于有癥狀的急癥就診患者,其發生率為7.5%～13%。經陰道超聲檢查可以檢測出異位妊娠的胚胎。發現附件包塊和子宮后穹窿積液,而無子宮內妊娠,并且血清HCG不高的患者,對診斷...[繼續閱讀]

    圖4.17到4.23顯示了異常的盆腔超聲掃查圖像。圖4.17　異位妊娠看到兩個妊娠囊(*)。在屏幕右下角的妊娠囊在子宮腔外。圖4.18　絨毛膜下出血清楚看到無回聲液體,分隔了子宮壁與孕囊。這些患者應該婦產科會診,因為她們出血和流產...[繼續閱讀]

    綜合使用陰道超聲和β-HCG的臨界值(表4.1)已經被發展用來提高診斷的準確性和臨床一致性。雖然推薦意見很相似,但是仍有一些變化。表4.1　經腹超聲檢查和經陰道超聲檢查的陽性時間窗在圖4.24中,說明了對可疑異位妊娠患者的診治流...[繼續閱讀]

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    由于急診科醫師越來越精通孕早期的超聲檢查,新的流程被提議用來解決大量超聲檢查不能確診而患者的血流動力學穩定的情況。孕早期的超聲檢查不能確診的患者,有三種可能結果:①妊娠初期,還不到超聲檢測的臨界值;②異位妊娠...[繼續閱讀]

    1.Reardon RF, Martel ML. First trimester pregnancy. In Ma OJ,Mateer JR (eds.), Emergency Ultrasound. New York, NY: McGraw-Hill; 2003: 239-76.2.Moore C,Promes SB. Ultrasound in pregnancy. Emerg Med Clin North Am 2004; 22: 697-722.3.Lyons E, Levi C,Dashefsk...[繼續閱讀]

    除了心臟壓塞(心包填塞)外,床旁超聲檢查在腹主動脈瘤(AAA)的快速診斷上最能獲益。急診床旁超聲檢查使醫師可以確認那些高風險的診斷,從而節約調動資源和轉診患者所需的時間。如果能被重癥醫學科醫師采納并應用于患者的搶救...[繼續閱讀]

    腹主動脈超聲檢查的重點問題如下:1.腹主動脈的直徑是否大于3 cm?2.髂動脈的直徑是否大于1.5 cm?如果這些問題的答案都是否定的,那么主動脈超聲檢查結果是正常的。然而,我們必須要小心檢查腹主動脈的每個節段,并通過兩個平面進行...[繼續閱讀]

    正常腹主動脈(圖5.1)從近端到遠端看,形狀似錐形,如果這種錐形結構消失伴直徑大于3 cm則表示存在腹主動脈瘤。髂動脈直徑大于1.5 cm提示存在髂動脈瘤。所有的測量值是指血管外徑(因為這類疾病高估比低估要好)。巨大腹主動脈瘤...[繼續閱讀]