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臨床常見惡性腫瘤的診治 共有 173 個詞條內容

二、流行病學

    食管癌占所有惡性腫瘤的2%。發病范圍分布很廣,而且在華北、四川、福建及廣東交界地區以及江蘇等地有許多高發區,全世界每年約有20萬人死于食管癌。我國是食管癌高發區,病人數占全世界的一半以上,因食管癌死亡者僅次于胃癌...[繼續閱讀]

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三、解剖學

    食管是連接咽與胃的通道,上端在第6頸椎水平起自環狀軟骨下緣,下端在第11胸椎水平下止于胃的賁門,成人的食管長度在男性約為25~30cm,女性為23~28cm。食管癌的分段:采用美國癌癥聯合會(AJCC)2009分段標準(1)頸段食管 上接下咽,向下至...[繼續閱讀]

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第二節 病因

    食管癌的確切病因尚不清楚,其發生與所生活地區的生活條件、飲食習慣、存在強致癌物、缺乏一些抑制腫瘤生長物質以及遺傳易感性等因素有關。1. 遺傳因素很多疾病都表現出一定的遺傳性或者家族聚集性。有資料顯示,在我國的食...[繼續閱讀]

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一、病理形態分型

    食管癌的大體病理類型根據:根據X 線檢查與病理大體所見。1. 早期大體病理分型1)隱伏型 食管黏膜僅有輕度充血或黏膜粗糙,肉眼不易辨認只能用脫落細胞學和組織切片作為診斷依據,全部為原位癌,為食管癌的最早期。2)糜爛型 癌變...[繼續閱讀]

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二、臨床病理分期

    1987年開始, 國際抗癌聯盟(Union for International Cancer Control,UICC)與美國癌癥聯合會(American Joint Committee on Cancer,AJCC)聯合發布惡性腫瘤TNM 分期標準,并不定期更新。目前,臨床上采用的最新版食管癌TNM 分期標準是 2009年第 7版。但是此版本存...[繼續閱讀]

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三、擴散和轉移方式

    一般來說,頸段食管淋巴進入氣管旁淋巴結、頸深淋巴結及鎖骨上淋巴結。胸上段淋巴大部分進入頸段食管淋巴管所達的淋巴結中,一小部分向下進入食管中1/3的引流淋巴結。食管中段引流到隆突下、支氣管旁及心包縱隔淋巴結,同時...[繼續閱讀]

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第四節 臨床表現

    (一)食管癌的早期癥狀1)咽下梗噎感 最多見,自行消失和復發,不影響進食。常在病人情緒波動時發生,故易被誤認為功能性癥狀。2)胸骨后和劍突下疼痛 較多見,咽下食物時有胸骨后或劍突下痛,其性質可呈燒灼樣、針刺樣或牽拉樣,以咽...[繼續閱讀]

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第五節 實驗室檢查與其他檢查

    (一)腫瘤標記物如何提高早期食管癌診斷率和改善中晚期食管癌的療效已成為目前臨床和基礎研究的主要方向。近年的研究發現食管癌細胞內與增生、凋亡和分化及轉移相關的多種基因的表達都有改變。這些改變最終都會導致細胞內...[繼續閱讀]

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一、診斷

    (1)病史 早期癥狀有:胸骨后不適,吞咽時輕度梗阻感、異物感、悶脹感、燒灼感、事關腔內輕度疼痛,或進食后食物停滯感等??砷g斷或反復出現,亦可持續數年。進展期癥狀有:進行性吞咽困難;胸骨后疼痛,嘔吐,貧血,體重下降。晚期癥...[繼續閱讀]

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二、鑒別診斷

    (1)食管良性狹窄 食管化學性燒傷或反流性食管炎引起的瘢痕狹窄。前者以兒童及年輕人較多,一般由誤服強酸或強堿的歷史,后者病變一般位于食管下段,常伴有食管裂孔疝或先天性短食管。鑒別主要靠食管鏡及活檢。(2)賁門痙攣 主要...[繼續閱讀]

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