正常人體體溫因測定部位不同而略有差異。一般口腔溫度(舌下)為36.3℃～37.2℃,腋窩溫度較口腔溫度低0.5℃,直腸內溫度較口腔溫度高0.5℃。任何原因引起的產熱增多或散熱減少,或直接導致體溫調節中樞功能紊亂使體溫超過正常范圍...[繼續閱讀]

    咳嗽、咳痰是呼吸系統疾病中最常見的癥狀之一,也是許多呼吸系統以外疾病的共有癥狀。1.護理評估:(1)評估咳嗽的性質、音色、持續時間、發作程度及頻率。觀察痰液的顏色和量。(2)詢問患者既往健康狀況、有無吸煙史和有害粉塵...[繼續閱讀]

    咯血是指喉及喉以下呼吸道任何部位的出血,經口排出,包括咯血、血痰和痰中帶血?？┭且环N常見的臨床癥狀,可由呼吸系統、循環系統或全身疾病引起?？┭毰c口腔、鼻、咽部出血和上消化道出血引起的嘔血鑒別。1.護理評估...[繼續閱讀]

    1.護理評估:(1)評估胸痛的誘發、加重與緩解因素。(2)評估胸痛部位、性質、伴隨癥狀。(3)詢問發病年齡,有無外傷史,分析胸痛原因,判斷病情的嚴重程度,發病過程。2.護理問題:(1)疼痛:與疾病相關因素所致的缺血、缺氧、神經刺激等有...[繼續閱讀]

    呼吸困難是指患者主觀感到空氣不足、呼吸費力,客觀表現為呼吸運動加強,重者鼻翼扇動、張口聳肩,甚至出現發紺,輔助呼吸肌參與活動,并伴有呼吸頻率、深度與節律的異常。1.護理評估:(1)觀察呼吸困難發作的情況,有無伴隨癥狀,如...[繼續閱讀]

    發紺又稱紫紺,是指由于血液中還原血紅蛋白量增多,或血液中含有異常血紅蛋白衍生物(高鐵血紅蛋白、硫化血紅蛋白)所致皮膚與黏膜呈現青紫色的現象。1.護理評估:(1)詢問發紺年齡、起病快慢、持續時間。(2)發紺的病因或誘因。...[繼續閱讀]

    心悸是一種對心臟跳動感到不適的自覺癥狀。體格檢查時可發現心臟搏動增強,心率加快、減慢,可有心律不齊,也可完全正常。1.護理評估:(1)評估心悸的病因、誘發和緩解因素。(2)評估心悸發作與終止急緩。(3)評估心悸發作時間、性...[繼續閱讀]

    組織間隙有過多的液體積聚,稱為水腫。液體在組織間隙呈彌漫性分布時,為全身性水腫;液體積聚于局部組織間隙內時,為局限性水腫;當液體積聚在體腔內時,為積液,如胸腔積液、腹腔積液(腹水)、心包積液等。肺水腫、腦水腫等內臟...[繼續閱讀]

    嘔血是指由于上消化道疾病或全身性疾病所致的出血,血液經上消化道由口腔嘔出。為常見的消化道癥狀。嘔血應與鼻腔、口腔、咽部等部位出血吞咽后吐出及呼吸道疾病引起的咯血相鑒別,避免判斷失誤,延誤搶救的時機。1.護理評估...[繼續閱讀]

    腹痛是一種腹部不適的主觀感覺,同時受病理和心理兩方面的影響,是最常見的一種臨床癥狀。腹痛是腹部神經受到病變刺激的一種反應,可由腹部臟器病變引起,也可由腹外器官或全身的疾病引起。1.護理評估:(1)評估腹痛發生的原因或...[繼續閱讀]