穩定型心絞痛是一種以心前區疼痛或不適為特點的臨床綜合征。典型的心絞痛因勞累或情緒激動而加重,硝酸甘油可使之緩解。心絞痛常由1支以上大的冠狀動脈病變引起(≥70%狹窄,或左主干≥50%狹窄)。部分患者冠狀動脈正?？捎晒跔?..[繼續閱讀]

    無癥狀性心肌缺血(silentmyocardialischemia,SMI)是指冠心病患者存在心肌缺血客觀證據,但臨床上缺乏胸痛或與心肌缺血相關的主觀癥狀。早在1961年Holter采用動態心電圖觀察到,心絞痛患者無癥狀時亦可出現與心絞痛發作時完全相同的心電...[繼續閱讀]

    X綜合征是指具有典型的心絞痛癥狀而經心導管檢查證實其冠狀動脈正常,麥角新堿激發實驗陰性。一、臨床表現大約10%～30%因心絞痛而行心導管檢查的患者中冠狀動脈正常。X綜合征中,女性占優勢(3∶1),50%～70%患者發生于閉經后,其平...[繼續閱讀]

    一、護理診斷及合作性問題(一)焦慮由于突然發生的劇烈胸痛使病人不知所措,并懼怕再次發作而惶恐不安。(二)心前區疼痛因心肌缺血,乳酸及代謝產物積聚,刺激神經末梢引起。(三)活動無耐力因心絞痛發作被迫停止一切活動,為防止...[繼續閱讀]

    病態竇房結綜合征(sicksinussyndrome,SSS)簡稱病竇綜合征,又稱竇房結功能不全。由竇房結及其鄰近組織病變引起竇房結起搏功能和(或)竇房傳導障礙,從而產生多種心律失常和臨床癥狀。大多于40歲以上出現癥狀。一、病因常見病因為心肌...[繼續閱讀]

    一、發生機制1.沖動起源異常:沖動頻率的加速可發生于具有正常自律性的細胞,也可發生于原來無自律性的細胞在病理情況下轉變為有自律性的細胞,故臨床上見于:①原位的自律性增高,如不恰當性竇性心動過速(簡稱竇速);②異位的自...[繼續閱讀]

    一、竇性心動過速(竇速)竇速由生理(如運動)或病理(如甲狀腺機能亢進)因素引起。迷走功能減弱會導致不恰當的竇速。體位改變時也可引起竇速(直立性心動過速綜合征)。竇房結折返性心動過速或竇房折返性心動過速是由竇房結內或...[繼續閱讀]

    AVNRT是臨床上較常見的陣發性室上速,多發生于沒有器質性心臟病的患者,女性多于男性,頻率常常為140～250次/分鐘。陣發性心悸、頭暈和四肢乏力是常見的臨床表現。AVNRT的折返環位于房室交界區,由房室結自身和結周心房肌構成的功...[繼續閱讀]

    一、局灶性交界性心動過速對交界區異?？焖傩穆傻拿卸喾N,但是每種命名均有不足之處。例如,“交界性異位心動過速”的不足是命名的累贅,因為所有竇房結以外的起搏點都屬于異位起搏點?！白园l性交界性心動過速”命名的...[繼續閱讀]

    AVRT的典型旁路是房室結外連接心房和心室肌的通道。心電圖顯示delta波占總人群的0.15%～0.25%,可能一部分患者的旁路傳導是間歇的。旁路的分類是基于沿著二尖瓣和三尖瓣的部位不同而定,旁路通常顯示為快的、非遞減傳導,類似存在...[繼續閱讀]