analcanal,A肛管bladder,BL膀胱coccyx,C尾骨externalanalsphincter,EAS外括約肌sc外括約肌皮下部sp外括約肌淺部d外括約肌深部internalanalsphincter,IAS內括約肌internalobturatormuscle,IOM閉孔內肌intersphinctericspace,ISS括約肌間間隙ischioanalspace,IA坐骨直腸間隙...[繼續閱讀]

    [1]ScottSR,HullTL,etal.TheASCRSTextbookofColonandRectalSurgery[M].Springer,2016.[2]CormanML.Corman’scolonandrectalsurgery[M].WoltersKluwerHealth/LippincottWilliams&Wilkins,2013.[3]PaolantonioP,DromainC.ImagingofSmallBowel,ColonandRectum[M].Springer,2014.[...[繼續閱讀]

    肛瘺是肛管直腸與會陰皮膚之間存在的病理性管道,占肛腸疾病的8%～25%。肛瘺不能自愈,必須經外科手術治療。目前把皮下瘺、括約肌間瘺和低位經括約肌肛瘺以外的肛瘺統一視為復雜性肛瘺,它們具有更高的復發率且更容易損傷肛管...[繼續閱讀]

    腺源性肛瘺與肛門括約肌復合體有密切關系。描述瘺管與正常的肛門括約肌復合體,包括內括約肌、外括約肌、恥骨直腸肌、盆底肌,以及括約肌間間隙、坐骨直腸間隙和肛提肌上間隙之間的關系對肛瘺分類和指導手術至關重要。在...[繼續閱讀]

    病例1:高位括約肌間肛瘺病史摘要:女,36歲。主訴:肛旁腫痛5月余。十余年前有肛周膿腫切開引流史。局部檢查:(膀胱截石位)2點位肛緣見紅色腫塊,約0.5cm×1cm大小,按壓疼痛。直腸指診觸及2點位條索樣竇道自肛緣向上延伸至肛管直腸環...[繼續閱讀]

    在過去的10年中,MRI的發展使復雜性肛瘺的治療發生了革命性的改變。術前MRI從矢狀位、冠狀位及橫截位獲得理想的影像圖片,能充分顯示肛管直腸周圍肌肉,瘺管與疤痕存在不同的影像學信號,從而能準確分辨瘺管的走向及與括約肌之...[繼續閱讀]

    [1]ScottSR,HullTL,etal.TheASCRSTextbookofColonandRectalSurgery[M].Springer,2016.[2]CormanML.Corman’scolonandrectalsurgery[M].WoltersKluwerHealth/LippincottWilliams&Wilkins,2013.[3]AbcarianH.AnalFistula:PrinciplesandManagement[M].Springer,2013.[4]StokerJ.M...[繼續閱讀]

    肛瘺如何繼發形成惡性腫瘤,至今仍然存在爭議。Getz等根據自己對該病的研究并結合文獻分析,認為癌瘤是由肛瘺惡變而來。1976年世界衛生組織(WHO)在肛管腺癌診斷分類標準中指出,肛管腺癌來源于3個部位:直腸、肛腺和肛瘺。肛腺和...[繼續閱讀]

    目前對肛瘺癌變術前的腫瘤評估主要依據MRI影像學表現。幾個特征性的MRI表現有助于診斷肛瘺癌變:1結直腸黏液腺癌的腫瘤組織細胞中含有大量黏液,與間質、血管等在T2WI序列共同形成特有的網狀結構;2黏液腺癌中黏液組織成分在T...[繼續閱讀]

    病例1病史摘要:男,59歲。主訴:肛門腫痛伴反復流膿2年余?；颊?年前出現肛門腫痛,在當地醫院先后行3次肛瘺手術。近半年肛門腫痛流膿反復發作,伴惡寒發熱。入院局部檢查:截石位5點位距肛緣2.5cm破潰,擠壓有少量果凍樣分泌物溢出...[繼續閱讀]