克羅恩病(Crohn’sdisease,CD)是侵犯全消化道的慢性復發性炎癥性腸道疾病。肛周豐富的淋巴組織可以解釋肛周克羅恩病多發的原因。CD患者肛周病變發生率為35%～45%,常見的肛周病變包括肛裂、肛瘺、肛周膿腫、肛管直腸狹窄和肛門失...[繼續閱讀]

    軟組織高分辨率使MRI成為克羅恩病肛周病變分類、評估和隨訪的首選檢查方法。其多平面成像能力和廣泛的軟組織對比度提供了肛管直腸及周圍組織，如肛提肌、括約肌復合體和肛管直腸周圍間隙等結構的全局視圖。內、外括約肌...[繼續閱讀]

    病例1:復雜性肛瘺伴骶前竇道形成病史摘要:男,23歲。主訴:肛周腫痛8天?？肆_恩病病史2年,無手術史。右臀部腫脹疼痛。局部檢查:肛周見疣狀贅皮,右側臀部紅腫,約8cm×10cm,無破潰,壓痛明顯。直腸指診示肛管狹窄,小指不能通過(圖7....[繼續閱讀]

    [1]VanAsscheG,VanbeckevoortD,BielenD,etal.MagneticresonanceimagingoftheeffectsofinfliximabonperianalfistulizingCrohn’sdiseaseOriginalResearchArticle[J].TheAmericanJournalofGastroenterology,2003,98:332～339[2]PunwaniS,Rodriguez-JustoM,BainbridgeA,etal.Mural...[繼續閱讀]

    骶前間隙(presacralspace)又被稱為直腸后間隙(retrorectalspace),是直腸系膜筋膜與骶骨筋膜之間的一個潛在間隙,只有腫瘤發生時才實際存在。骶前間隙的前界是直腸后壁,骶尾骨為后界,向上延伸至腹膜反折,向下至直腸骶骨筋膜和肛提肌,側...[繼續閱讀]

    近年來,隨著影像學技術尤其是磁共振(MRI)的迅速普及與發展,骶前腫瘤的診斷與治療逐步規范化。MRI因其具有檢查視野大、多參數成像和良好的軟組織分辨率等特點,能夠清晰顯示腫瘤的大小、性質及其與周圍組織器官的解剖學關系...[繼續閱讀]

    病例1:骶前囊腫病史摘要:男,66歲。主訴:肛門墜脹一年余。一年前曾經在他院因肛門腫痛行肛周膿腫引流術,術后切口一直未愈合。局部檢查:直腸指診顯示直腸左后側壁外囊性包塊,大小約6cm×10cm,波動感明顯,無壓痛?；颊邿o發熱,血常...[繼續閱讀]

    骶前腫瘤術前活檢一直是具有爭議性的話題,囊性腫塊可能會因為穿刺活檢感染,增加手術切除的復雜性,尤其是骶前腦脊膜膨出可能因穿刺導致中樞神經系統感染而危及生命;惡性腫瘤經直腸穿刺會因接種轉移而造成不必要的直腸切除...[繼續閱讀]

    [1]ScottSR,HullTL,etal.TheASCRSTextbookofColonandRectalSurgery[M].Springer,2016.[2]BeckDE,RobertsPL,etal.TheASCRSTextbookofColonandRectalSurgery[M].Springer,2011.[3]CormanML.Corman’scolonandrectalsurgery[M].WoltersKluwerHealth/LippincottWilliams&Wilkins,2...[繼續閱讀]

    肛管直腸周圍血管畸形極其少見,通常病變是在嚴重或反復出血進行治療時被偶然發現。由于存在異常發育,腸道血管基質被擴大,體積增加,血管壁內和黏膜下層血管異常交錯。臨床通常被分為毛細血管性、海綿狀和混合性三類,其中以...[繼續閱讀]