是一種神經科常見病,長期隨訪約1/3患者發生癡呆。PD病人Mynert基底核也有病變,因此也有膽堿能功能低下,故PD可兼有皮質下及皮質癡呆特征。PD性癡呆是一種獨立疾病還是合并AD尚有爭議。...[繼續閱讀]

    據報道本病并非少見,因病理可有老年斑,但無NFTs,易誤認為僅有老年斑的AD。該病是一種進行性癡呆,病程波動和較早出現幻覺等精神癥狀可與AD區別。常伴有明顯錐體外系統癥狀,因而臨床上很難與PD癡呆區別。該病特征性組織病理改...[繼續閱讀]

    又名隱性腦積水、低壓腦積水。多數病因不明,部分病例有腦出血、腦外傷或腦膜炎和腦血管病史。病理改變為腦基底池和蛛網膜下腔蛛網膜增厚粘連,阻礙腦脊液從腦室流向矢狀竇,從而引起各種癥狀。多在60歲左右發病,男女均可罹...[繼續閱讀]

    由梅毒螺旋體引起的一種慢性腦膜腦炎,呈逐漸發展和進行性病程。主要臨床相為進行性癡呆和人格改變。常有神經系統癥狀,如阿羅瞳孔,血液康瓦反應和腦脊液膠樣金試驗往往呈陽性,解放后這種病在我國已罕見。...[繼續閱讀]

    該類病人可出現抑郁癥狀。Reding等(1985)報道轉到癡呆門診的病人,27%符合抑郁診斷標準。他認為抑郁和癡呆之間存在某種聯系:①認知障礙病人可出現抑郁反應;②抑郁和癡呆均可因卒中或PD而產生;③癡呆癥狀可酷似抑郁癥狀而誤診為...[繼續閱讀]

    目的是控制伴發的精神病理癥狀。1.抗焦慮藥如有焦慮、激越、失眠癥狀,可考慮用短效苯二氮卓類藥,如阿普唑侖、去甲羥安定(奧沙西泮)、羅拉和三唑侖(海洛神)。劑量應小且不宜長期應用。應注意過度鎮靜、嗜睡、言語不清、共濟...[繼續閱讀]

    目的在于改善認知功能,延緩疾病進展。這類藥物的研制和開發方興未艾,新藥層出不窮,對認知功能和行為都有一定改善,認知功能評分也有所提高,但迄今療效大都不十分突出,不足以對實際生活能力帶來明顯改善。促進腦代謝,改善腦...[繼續閱讀]

    1980年代AD藥物治療策略主要源于“膽堿功能低下”假說,神經化學和藥理學資料均顯示AD病人核心癥狀記憶喪失與大腦乙酰膽堿水平密切相關。腦中乙酰膽堿水平下降,是因為ChAT-乙酰膽堿生成酶顯著減少(與健康人年齡配對比較),并經...[繼續閱讀]

    AD神經病理另一重大發現為nbM膽堿能神經元死亡,細胞死亡生物學的現代資料表明有兩種細胞死亡類型:壞死和凋亡(apoptosis),后者又稱遺傳控制的程序性細胞死亡。不論哪種死亡都與Ca2+激活的細胞毒性機制有關。細胞溶質(cytosolic),游離...[繼續閱讀]

    流行病學調查顯示抗炎藥應用和AD發病存在明顯負相關,經常服用阿司匹林或消炎鎮痛藥的類風濕關節炎老人,患AD和認知障礙的危險性明顯降低。AD患者腦組織重要病理變化之一是老年斑,據研究老年斑形成有炎性反應參與,表現為AD患...[繼續閱讀]