在過去,已有大量的研究在于了解2型糖尿病的發病機理[1]。然而,遺憾的是,老年患者被排除在這些研究之外。而近年來我們才開始系統地了解到老年糖尿病的病理學變化有它的特殊性。這些研究在后面的部分中將詳細闡述,而且揭示老...[繼續閱讀]

    大量流行病學研究結果表明,那些有高飽和脂肪及高糖和低復雜碳水化合物飲食習慣的老年人更容易發展為糖尿病患者[13,19～21]。適量飲酒可以預防中老年婦女糖尿病的發生[22]。人們越來越認識到,在年輕人中微量元素和維生素不足...[繼續閱讀]

    炎癥的存在,如腫瘤壞死因子-α和C-反應蛋白(CRP)等炎癥細胞因子是與老年糖尿病的風險增加相關[28～31]。較高的脂聯素(一種可增加胰島素敏感性的脂肪細胞因子)水平可降低老年糖尿病的患病率[29,32]。類固醇性激素水平似乎也與老年...[繼續閱讀]

    在中年2型糖尿病發生的新陳代謝變化具有廣泛的特征[1]。在年齡和體重均衡匹配時,肥胖和瘦弱的中年組存在顯著的胰島素抵抗介導的葡萄糖利用障礙導致肝空腹血糖升高,同時明顯抑制胰腺胰島素釋放。近來,肥胖和消瘦糖尿病老年...[繼續閱讀]

    目前,很少有關于老年糖尿病患者分子生物學異常變化的資料。葡萄糖激酶基因控制的β細胞葡萄糖傳感器和因基因缺陷可能導致消瘦的老年糖尿病患者葡萄糖介導的胰島素分泌受損。到目前為止,這些老年患者基因突變的證據有矛盾...[繼續閱讀]

    大量研究表明,老年糖尿病患者較年輕的病人發生嚴重或致死性低血糖的頻率增加[12,65,66]。近來,一些評價老年組葡萄糖反饋的研究試圖了解低血糖發生頻率增加的原因,并已有一些重要觀察結果產生?？磥?很多老年糖尿病患者沒有受...[繼續閱讀]

    總之,老年糖尿病是在正常年齡相關基礎上,由遺傳和環境因素疊加的碳水化合物變化的新陳代謝。在老年糖尿病患者發生的代謝改變,看來明顯不同于那些年輕患者。當我們更好地理解了老年人的病理生理異常,我們就希望能夠制訂出...[繼續閱讀]

    [1]　DeFronzo,R.A.(1988)LillyLecture1987.Thetri-umvirate:fi-cell,muscle,liver.AcollusionresponsibleforNIDDM.Diabetes,37,667～687.[2]　Kahn,C.R.(1984)BantingLecture.Insulinaction,di-abetogenes,andthecauseoftypeIIdiabetes.Diabetes,43,1066～1084.[3]　Morris,R.D.a...[繼續閱讀]

    目前有大量資料充分證實關于未診斷的2型糖尿病的危險因素,有助于早期發現這類情況。多數未診斷的2型糖尿病患者都有顯著的危險因素,這些危險因素是對高危人群進行確診實驗的基礎,不僅利于早期診斷更利于早期治療。同樣的...[繼續閱讀]

    在全球人口中,診斷的及未診斷的2型糖尿病患病率都隨著年齡升高而升高,在高齡階段達到持平甚至輕度降低。例如,在澳大利亞,25～34歲年齡組中,確證的及未診斷的糖尿病分別占0.2%及0.1%,在65～74歲年齡段顯著升高到了9.4%及8.5%,而在大...[繼續閱讀]