胸鎖關節是由鎖骨的胸骨關節面與胸骨鎖切跡及第一肋軟骨形成。胸鎖關節類似于球- 窩關節,幾乎有一半以上的關節面在胸骨的上方。關節面并不對稱,接觸面也不合適。胸鎖關節的穩定性主要依賴于胸鎖關節囊及周圍的前后胸鎖韌...[繼續閱讀]

    胸鎖關節的解剖、生理詳見本章“胸鎖關節錨釘縫線固定術”。張力帶鋼絲法和鋼板固定一樣,同屬固定的方法,處理合并骨折的病例具有優勢。也有人認為張力帶鋼絲法屬于堅強固定,不適合胸鎖關節微動的特點。1. 適應證 對反復脫...[繼續閱讀]

    胸鎖關節的解剖、生理詳見本章“胸鎖關節錨釘縫線固定術”。鉤鋼板技術在肩鎖關節脫位的治療中獲得了較大的成功,在治療胸鎖關節脫位時,充分利用了胸骨的內外板之間的腔隙。有學者研制了專用于胸鎖關節脫位的內固定裝置...[繼續閱讀]

    Armstrong 在2005年闡釋肘關節損傷三聯征的概念:肘關節脫位合并橈骨頭和冠狀突骨折、外側副韌帶損傷,和(或)內側副韌帶損傷,和(或)伸肌總腱和旋前屈肌止點損傷,和(或)肱骨小頭或滑車的骨軟骨損傷。肘關節三聯征是一種嚴重、復雜...[繼續閱讀]

    尺骨冠狀突骨折的Regan-Morrey 分型Ⅰ型骨折區為冠狀突尖部,并無關節囊附著;Ⅱ型骨折區為肘關節前方關節囊附著點;Ⅲ型骨折區為肘關節內側副韌帶前束及肱肌的附著點。Ⅰ型骨折多不伴肘關節脫位及肘部骨折,無關節囊損傷或損傷不...[繼續閱讀]

    Gartland 肱骨髁上骨折分型法:Ⅰ型骨折無移位;Ⅱ型骨折輕度移位,后側有骨皮質相連;Ⅲ型骨折完全移位。Ⅰ、Ⅱ型骨折以保守治療為主,而Ⅲ型肱骨髁上骨折較難進行手法復位,復位后不穩定且常合并血管、神經的損傷。1. 適應證 Gar...[繼續閱讀]

    舟狀骨骨折后延遲愈合或者不愈合對于骨外科醫生來說仍然是一個重大的挑戰。帶螺紋的螺釘加壓內固定治療手舟骨骨不連有很高的骨不連率,卻是治療舟狀骨骨折的金標準,單個舟狀骨螺釘往往不能提供骨不連修復所必需的穩定性。...[繼續閱讀]

    舟狀骨骨折應用帶螺紋的螺釘加壓內固定是治療舟狀骨骨折的金標準。對于采用何種入路尚無明顯的優缺點的差異。對于舟狀骨不愈合的病例,通常采用植骨的方法處理。輔助克氏針固定,則簡單有效。應作為腕關節脫位、骨折塊小無...[繼續閱讀]

    對于舟狀骨不愈合,除了可以采用植骨術之外,應用帶蒂骨瓣轉位重建舟骨血運,促進骨折愈合在臨床上已達成共識。1991年Zaidemberg 等基于第1、2伸肌鞘管間支持帶淺層動脈(1,2-ICSRA)設計了橈骨遠端帶血管蒂的骨瓣移植技術。Sheetz 做了詳...[繼續閱讀]

    對于腕舟狀骨骨折,不論是從背側入路還是掌側入路,如果行切開復位內固定,均有加重破壞舟狀骨血運的可能,不利于骨折及軟組織的愈合。所以,以最小侵入損傷和最小的生理干擾達到最佳療效的微創外科技術的應用越來越廣泛。1....[繼續閱讀]