腕部的舟狀骨骨折是腕部最常見的骨折之一,多發于青年人,占全部腕部骨折的80%。腕舟狀骨滋養血管由腰部背側和結節部進入腕舟狀骨,然后由其分支供血至近側和遠側端,腕舟狀骨近極由腰部入骨的血管逆行供血。腕舟狀骨結節進入...[繼續閱讀]

    外固定支架技術治療橈骨遠端骨折,避免了切開,適用于很大一部分的骨折類型,但是存在釘道口護理的問題。技術要點如下:①于第二掌骨背側和橈骨背側分別以Φ 2.5mm、Φ 3.5mm 半針垂直穿針雙側皮質固定。掌骨遠端穿針點位于中遠1...[繼續閱讀]

    腕管綜合征可繼發于橈骨遠端骨折畸形愈合之后。(圖3-130)女性發病率高于男性,一部分發病原因不明。一旦保守治療無效,在發生神經不可逆損傷之前必須予以松解。腕管松解的核心是切開腕橫韌帶。通過復習解剖我們可以發現掌部...[繼續閱讀]

    1. 適應證 錘狀指是手外科常見的損傷。如果合并末節指骨基底撕脫骨折(Mallet 骨折)者符合下列情況之一的則需手術治療:骨塊大于關節面三分之一、伴有遠側指間關節(distal interphalangeal Joint,DIP)半脫位或脫位、陳舊損傷、不能耐受保...[繼續閱讀]

    第5掌骨骨折的治療,閉合復位石膏固定難以維持復位,而切開復位固定術具有手術操作復雜、破壞骨折周圍血運、手術費用高、術后有感染風險及需較長時間石膏固定等缺點。1. 適應證 掌骨基底骨折,不適合石膏固定和鋼板難以固定者...[繼續閱讀]

    手指屈肌腱鞘炎可發生于不同年齡,以中年婦女多及手工勞動者見,多為單側發病,也有雙側發病的病例。部分患者病因不明。彈響指是由于狹窄性腱鞘炎所引起的,病理上屈指肌腱及腱鞘均呈水腫、增生。腱鞘增厚的部位往往在掌骨頭...[繼續閱讀]

    早在1614年,瑞士的Plater 在他的書中就描述了掌腱膜攣縮癥這一病癥,后來被稱之為杜布伊特倫(Dupuytren’s)攣縮,是以手掌腱膜增厚、收縮,手指屈曲攣縮為特征的手部畸形,多伴有手掌皮下脂肪變薄、皮膚凹陷并與掌腱膜粘連。掌腱膜攣...[繼續閱讀]

    指骨骨折由于部位不同,受到來自不同方向的肌腱的牽拉作用產生不同方向的移位,如近節指骨中段骨折,受骨間肌和蚓狀肌的牽拉,而致向掌側成角;中節指骨在指淺屈肌腱止點遠側骨折,由于其牽拉亦產生向掌側成角;如在指淺屈肌腱止...[繼續閱讀]

    掌指骨骨折是手部最常見的骨折,常因發生骨折畸形愈合、關節僵硬、肌腱粘連等影響手部功能。尤其是掌骨的粉碎性骨折,復位固定要求高,傳統的非手術治療不易達到要求。1. 適應證 交叉克氏針固定適應證為非粉碎性的掌骨各部位...[繼續閱讀]

    全髖置換術是目前廣泛應用的手術之一,然后規范化和更精巧的術式仍然是我們的追求。通過學習上海中山醫院的后路直切口全髖置換術,進一步提高我們的關節置換水平。1. 適應證 所有活動量大的患者髖關節疾患的終末治療術式。...[繼續閱讀]