開放性關節傷的處理原則是清創、關節制動和抗感染。若能在6-8h內進行徹底清創和合理使用抗生素,由于韌帶、骨膜和關節軟骨較肌肉抵抗力強,因此創口多能一期愈合,早期雖然給予適當制動,但不影響關節功能的恢復。關節傷最易發...[繼續閱讀]

    開放性關節損傷雖經早期處理但仍會發生一些并發癥,有些并發癥需晚期處理。1.關節感染是嚴重關節損傷,特別是創口污染明顯的并發癥。感染是慢性的,反復發作,處理辦法不多。目前持續灌洗療法是一種有效的辦法。灌洗液中應加...[繼續閱讀]

    (一)評估疾病嚴重程度結合病史和體格檢查,通過對重癥患者進行系統的生理功能監測,能夠較為準確的評估疾病嚴重程度。通過連續監測指標,動態評價疾病嚴重程度的變化,可對重癥患者預后進行評估,預測病情變化和發展趨勢。(二...[繼續閱讀]

    (一)發現重癥患者在普通疾病的醫學診治模式中,要求按一定的順序來進行,包括采集完整的病史、詳細的查體、輔助檢查、診斷,然后才是治療。需要充裕的時間,可能是幾天、幾周甚至幾個月,只有當診斷明確以后才能開始治療。重癥...[繼續閱讀]

    心電監測是重癥監測的基本內容之一,通過監護儀持續監測患者心電活動,臨床醫師可以從中獲得患者心電活動的變化情況,以及早采取相應的措施,處理可能發生危及患者生命的惡性事件。(一)準備物品監護儀、心電監測電纜線,電極片...[繼續閱讀]

    動脈壓監測主要有無創血壓監測和有創血壓監測。無創血壓是常規監測項目,原則上對所有重癥患者均應監測無創血壓,根據病情調整監測頻率。對于重癥患者或血流動力學明顯不穩定的患者,應改為有創血壓監測。(一)操作過程重癥患...[繼續閱讀]

    動脈穿刺途徑常用橈動脈,也可選用肱動脈、足背動脈、股動脈及腋動脈。(一)橈動脈穿刺插管法1.掌弓側支循環估計腕部橈動脈位于橈側屈肌腱和橈骨下端之間的縱溝內。橈動脈構成掌深弓,尺動脈構成掌淺弓。兩弓之間存在側支循...[繼續閱讀]

    血氧飽和度的監測手段通常分為電化學法和光學法兩類。常用的脈搏血氧飽和度(SpO2)是利用光學法監測,與動脈血氧分壓相關性很好,同時明顯減少了采血次數,且具有快速、動態、能連續監測的特點。(一)操作步驟1.打開心電監護儀。...[繼續閱讀]

    正常情況下,體溫在一個相對恒定的水平(36.5±0.7℃),體溫變化過大可導致代謝功能紊亂。正常成人隨測量部位不同體溫監測結果略有不同,晝夜間可有輕微波動,清晨稍低,起床后逐漸升高,下午或傍晚為一天內最高體溫,但波動范圍一般...[繼續閱讀]

    經皮穿刺中心靜脈,主要經頸內靜脈和鎖骨下靜脈,將導管插入到上腔靜脈。也可經股靜脈或肘靜脈,用較長導管插入到上或下腔靜脈。目前在心臟和重?；颊咧袘幂^多,一般較為安全,但如果操作者技術不熟練,也可能發生氣胸和出血...[繼續閱讀]