腸外營養的輸注途徑分為:周圍靜脈輸入法和中心靜脈輸入法。中心靜脈途徑適用于需長期腸外營養支持的病人,臨床上常用的中心靜脈途徑有:①頸內靜脈途徑;②鎖骨下靜脈途徑;③經頭靜脈或貴要靜脈插入中心靜脈導管(PICC)途徑。周...[繼續閱讀]

    (一)中心靜脈置管、輸液等技術問題的并發癥及防治1.穿刺與留置導管的并發癥在穿刺過程中,由于技術問題可能發生氣胸、血胸;穿刺針誤入頸內動脈、鎖骨下動脈,誤傷臂叢神經、胸導管甚至誤傷膈神經,誤穿入胸腔內及氣管等?？諝?..[繼續閱讀]

    (1)一般制劑 含有機體所需要的各種營養素,如碳水化合物、蛋白質、脂肪、電解質、維生素以及各種微量元素等。根據氮源的不同,基本上分為以氨基酸氮源、以水解蛋白為氮源和以酪蛋白為氮源的三大類。目前有多種商品制劑可供...[繼續閱讀]

    腸內營養的輸入途徑有口服、鼻胃/十二指腸置管、鼻空腸置管、胃造口、空腸造口等,具體投給途徑的選擇取決于疾病情況、喂養時間長短、病人精神狀態及胃腸道功能。1.口服口服的制劑不一定要等同,量一定滿足需要。如不能耐受...[繼續閱讀]

    腸內營養的供給方式有分次性投給、間隙性重力滴注和連續性經泵輸注三種。(1)分次性投給 將配好的營養液或商品型腸內營養用注射器緩注入喂養管內,每次250ml左右,每日6～8次。該方法常用于需長期家庭腸內營養的胃腸道造瘺病人...[繼續閱讀]

    常見的腸內營養的并發癥主要有機械方面、胃腸道方面、代謝方面及感染方面的并發癥,但多不嚴重。(一)機械性并發癥置管時造成鼻、咽、食道損傷所致出血及糜爛、潰瘍;誤吸,多是應用鼻胃管的病人同時伴有胃潴留因呃逆致吸入性...[繼續閱讀]

    [1]中華醫學會.臨床技術操作規范[M].北京:人民軍醫出版社,2009.[2]陳孝平,汪建平.外科學[M].8版.北京:人民衛生出版社,2013.[3]鄭樹森.外科學[M].北京:高等教育出版社,2004.[4]任培土,阮新賢,魯葆春,等.深靜脈穿刺置管后嚴重并發癥的原因...[繼續閱讀]

    休克(shock)是臨床各科常見的危重綜合征,尤以外科領域常見。休克是人體對有效循環血流量銳減的反應,是組織血流灌注不足,能量缺乏所引起的細胞內代謝紊亂和功能受損的全身性病理過程,是一種細胞水平的急性營養代謝障礙。目前...[繼續閱讀]

    失血性休克(hemorrhagic shock)在外科休克中很常見,是大量失血迅速導致有效循環血量銳減而引起周圍循環衰竭的一種綜合征。多見于大血管破裂,腹部損傷引起肝、脾破裂,胃、十二指腸出血,門靜脈高壓癥所致的食管、胃底曲張靜脈破裂...[繼續閱讀]

    嚴重創傷特別是在伴有一定量出血時常引起休克,稱為創傷性休克(traumatic shock)。創傷性休克多見于一些遭受嚴重損傷的病人,如骨折、擠壓傷、大手術等。血漿或全血喪失至體外,加上損傷部位的出血、水腫和滲出到組織間隙的液體不...[繼續閱讀]