喉是呼吸的通道和發音的主要器官,最高點是會厭的上緣,最下端為環狀軟骨下緣,在成年男性位于第3～6頸椎平面,女性及小兒位置稍高。喉的支架由十余塊軟骨和韌帶連接而成。腔內襯有與咽部及氣管相聯系的黏膜。喉內有一些潛在...[繼續閱讀]

    【流行病學及病因、病理】(一)流行病學喉惡性腫瘤的發病率占全身惡性腫瘤的0.87%～7.3%,占耳鼻咽喉科惡性腫瘤的7.9%～35%。喉癌的發病率各地統計結果不一,如意大利的瓦雷澤地區年發病率為15.5/10萬,巴西的圣保羅為17.7/10萬,印度的...[繼續閱讀]

    喉癌前病變是一病理學概念,指臨床表現具有惡變潛在可能的喉部良性病變,由有多種臨床表現、病理形態和生物學特性類似的疾病組成,診斷依據和標準目前尚不統一。主要包括慢性肥厚性喉炎、喉角化癥和成人喉乳頭狀瘤,組織病理...[繼續閱讀]

    嗓音顯微外科手術是在手術顯微鏡下應用先進的喉顯微技術,與聲帶分層理論相結合,在徹底切除病灶的基礎上,最大限度地保留各層正常顯微結構,符合現代微創手術原則,術后發音功能得到很好恢復。人聲帶有獨特的分層結構,聲帶的...[繼續閱讀]

    自Billroth(1873)首先采用喉全切除術(totallaryngectomy)治療喉部惡性腫瘤之后,百余年來手術方法不斷改進,除全部切除喉頭外,還可擴大切除鄰近組織如喉外肌肉、部分甲狀腺、部分氣管、舌根等。近來隨著喉部分切除的廣泛開展,經典喉全...[繼續閱讀]

    (一)聲門下癌手術原發于聲門下區的癌腫僅占喉癌的1%～5%,由于聲帶未被累及早期多無癥狀,多數病人于發生氣道阻塞時始被發現,治療效果相對較差。聲門癌向下延展到聲門下者約占聲門癌的20%,其臨床預后及腫瘤生物學行為與聲門下...[繼續閱讀]

    氣管造瘺口狹窄是喉全切除術后比較常見的并發癥,產生的原因有:①環狀軟骨切除;②氣管軟骨環壞死;③術后造瘺口處感染;④造瘺后氣管下縮;⑤瘢痕形成;⑥造瘺口處胸舌骨肌縫合過緊或重疊縫合。為防止氣管造瘺口狹窄,喉全切除術...[繼續閱讀]

    喉全切除后氣管脫開下縮(圖1-45)并不常見,其發生原因有:①造口技術欠佳;②大劑量放療后喉全切除并雙側頸清掃的應用;③術后氣管口周感染;④病人身體虛弱,營養過差;⑤氣管切除過多或頸短粗,都會導致造口后張力過大。為防止氣管...[繼續閱讀]

    聲門上區起源于原始咽,室帶、會厭及杓會厭襞來源于第3、4腮弓,胚胎后期與源于氣管上端的聲帶及聲門下區相融合,聲門上的淋巴自成一系,較少與聲門區淋巴通聯。早期聲門上區癌多局限于喉的前庭區、會厭前間隙,較少向聲門區擴...[繼續閱讀]

    聲門癌是喉部較常見的腫瘤,文獻報道占喉癌的50%～70%,由于其早期就有聲嘶,診治較早,同時由于各類喉部分切除術的迅速發展,使聲門區癌的治愈率、術后喉功能恢復率大為提高,從而大大改善了患者的生存質量。喉部分切除自小到大...[繼續閱讀]