自1964年以木瓜蛋白酶進行髓核化學溶解術報道后,1975年出現了經皮椎間盤切除術,1983年Kambin等進一步發展了經后外側途徑的經皮腰椎間盤切削術,1985年Onik等設計了經皮椎間盤自動切削系統,通過切削器將椎間盤組織切削并吸出,1987年...[繼續閱讀]

    早在20世紀30年代就有人嘗試脊柱內窺鏡進行椎管內檢查,但真正意義上應用內窺鏡技術進行脊柱外科的診斷和治療始于20世紀80年代。1986年Schreiber等首次報道使用改良的關節鏡進行髓核切除術。20世紀90年代后,脊柱外科的內窺鏡系統...[繼續閱讀]

    醫學的宗旨是為了解除人類的痛苦,提高患者生存和生活質量,醫療工作者在施與治的過程中應當盡可能降低患者的痛苦。早在公元前,古希臘醫學先驅希波克拉底就曾告誡過醫生“不要干預太多”。強調機體平衡、陰陽相克、重調養...[繼續閱讀]

    微創觀念不等同于微創意識,微創觀念是微創意識積累到一定程度的升華,是理論化體系化的微創觀念。它不可能憑空產生,它是脊柱外科醫生在長期的臨床實踐中建立起來的知識體系,是前輩先驅們根據豐富的經驗總結出來的精華,經過...[繼續閱讀]

    學習曲線是在飛機制造業中首先發現的,每當飛機的產量積累增加時,平均單位工時就下降,并逐漸趨于一個平穩的水平。隨著微創外科技術的誕生與發展,“學習曲線”的概念被該領域的專家們用以描述和指導微創手術的開展,其涉及的...[繼續閱讀]

    脊柱外科醫生要達到熟練從事脊柱微創及內窺鏡手術需要經過長時間復雜的手術訓練和學習。脊柱微創手術的學習曲線比傳統開放手術的學習曲線更長,因為脊柱微創及內窺鏡手術需要掌握不同的手術器械及裝置、熟悉鏡下操作以及...[繼續閱讀]

    學習曲線指標的正確選擇對于分析學習曲線起著關鍵作用,不同的情況,不同的術式的選擇指標均不盡相同,需要嚴格把握,這些因素均可以直接影響微創手術的學習曲線波動。同時,也存在一些不可避免的人為因素需要重視以及盡可能排...[繼續閱讀]

    由于初學者對于微創及內窺鏡技術的新鮮感及積極性,希望能夠盡快掌握手術操作,這種情況下會出現不重視學習曲線的學習過程,養成一些錯誤的習慣,會導致手術并發癥增多、手術操作不順利、增加手術風險性。因此循序漸進地學習...[繼續閱讀]

    學習曲線之所以為當前的研究熱門,為國內外外科醫生所重視,是因為微創手術的學習曲線對于臨床醫生的手術學習具有較高的指導意義。了解學習曲線過程有利于術者順利安全地通過手術的學習過程,甚至能夠幫助學習者提前完成。...[繼續閱讀]

    [1]鄒德威,馬華松,邵水霖,等.球囊擴張椎體后凸成形術治療老年骨質疏松脊柱壓縮骨折[J].中華骨科雜志,2003,23(5):257-261.[2]何勍,阮狄克,等.椎間盤鏡下髓核摘除術的學習曲線[J].中國矯形外科雜志,2009,17(3):180-181.[3]SchwetlickG.Microsurgeryinl...[繼續閱讀]