周圍神經由三種神經組成,一種為腦神經,分布于頭面部;一種為脊神經,由脊髓經椎間孔至軀干及四肢,有感覺和運動纖維;另一種屬自主神經系統,有交感及副交感神經纖維。交感神經纖維出脊髓后經白交通支至交感神經節,再經灰交通支...[繼續閱讀]

    (一)神經傷后對胞體的影響和保護神經傷后對胞體的影響如何已有不少文獻報道,但各家結果不盡相同,程度輕重不一。嚴重的可導致胞體死亡,中等的處于無活性的“休眠”狀態,輕度的依舊存活并能使軸突再生(圖1-5)。實驗結果雖眾說...[繼續閱讀]

    首先恢復損傷神經的結構連續性,神經吻合方法多種多樣,如外膜縫合,束膜縫合等,但更強調無損傷操作、良好的對接、無張力縫合等基本規范。新的吻合方法包括纖維蛋白膠黏合法、激光吻合等。但由于周圍神經在不同節段有著十分...[繼續閱讀]

    使用硅膠管套接兩斷端便形成最簡單的再生室,人們希望通過再生室模式,發揮神經再生時的多種機制作用(圖1-6)。神經生長因子(nevergrowthfactor,NGF)家族具有維持神經元存活、促進軸突再生的功能,尤其是對感覺、交感神經元,但也有支持...[繼續閱讀]

    Medinaceli發現正常狀態神經束膜有“血神經屏障”作用,損傷造成的破壞使自身抗原暴露,可以引起自身免疫反應,如果不加以控制,無疑不利于神經再生。在Lassner的研究中,異體神經移植體Sc似乎是排斥反應的主要目標,而其結締組織無明...[繼續閱讀]

    畢竟自體神經移植的方法存在來源受限、犧牲供區感覺功能等問題,異體神經移植長期應用免疫抑制劑可引起嚴重的副作用。近年來,隨著組織工程學的興起,提倡利用生物學和工程學原理開發能夠修復、維持和改善組織功能的生物代...[繼續閱讀]

    周圍神經病損后,應進行功能檢查與評定,以期了解周圍神經病損的程度,作出預后評估有無恢復的可能及其大致時間,為臨床和康復治療提供客觀依據。功能評定包括:①徒手肌力測定;②關節活動范圍的測定;③日常生活活動能力測定...[繼續閱讀]

    對周圍神經病損患者進行康復治療主要是防止肌肉攣縮;促進受損神經再生;保持肌肉質量,迎接神經再支配;促進運動功能與感覺功能恢復;解除心理障礙等?？祻椭委煏r,應根據不同時期、不同病情進行針對性的處理。1.急性期的處理...[繼續閱讀]

    1.手術適應證(1)神經閉合性損傷,觀察4～6周不恢復,或恢復部分功能即停止,形成假性神經瘤者。(2)神經外瘢痕粘連壓迫神經,引起神經功能失用等癥狀,包括某些神經擠壓傷、神經嵌頓傷,卡壓綜合征、骨折端壓迫、骨折畸形愈合或骨痂...[繼續閱讀]

    1.手術適應證凡損傷所致周圍神經內瘢痕形成,粘連壓迫致神經功能失用的病癥。如四肢擠壓傷,骨筋膜室綜合征等的神經功能障礙。2.手術方法應在顯微鏡下操作,手術在止血帶下進行,首先應判斷神經干內粘連的部位和范圍,如神經干...[繼續閱讀]