自1804年第一臺膀胱鏡問世以來,微創泌尿外科從其萌芽階段至今已經走過了200多年的歷程,但直至1983年英國學者Wick-ham提出微創外科(minimallyinvasivesurgery)的概念,微創泌尿外科才漸漸成為具有科學意義上的微創外科學的一個重要的分支...[繼續閱讀]

    腔內泌尿外科是微創泌尿外科最早發展完善的分支學科。膀胱鏡是首先應用于臨床的腔內泌尿外科技術,美國國立醫學圖書館內檢索到的膀胱鏡相關的文獻可以追溯到1950年。隨著光學和電子技術的發展,現在的膀胱鏡已可以通過數字...[繼續閱讀]

    雖然早在1910年即有瑞典學者用腹腔鏡觀察過人體的腹腔,但直至1991年才由美國的Clayman等完成了第一例腹腔鏡下腎切除術。1992年Gaur等開創了球囊擴張術建立起腹膜后手術,使得泌尿外科的腹腔鏡手術得到迅速發展。目前腹腔鏡下可以...[繼續閱讀]

    微創泌尿外科中包含有多種介入技術,但由于現代醫學分科日益細致,很多介入技術轉由放射科或介入科醫師進行,此類的技術包括經皮腔內血管成形術(PTA)、腎動脈造影/栓塞術、前列腺近距離放療等。另有一些介入技術逐漸被其他技...[繼續閱讀]

    有很多微創的泌尿外科手術尚未形成完整的分支學科。如體外沖擊波碎石技術、射頻技術和冷凍技術治療泌尿系統腫瘤等。另如無張力尿道懸吊術(TVT)、骶神經人工電極植入術等技術,都在特定的領域有著廣泛的應用。...[繼續閱讀]

    微創泌尿外科的發展史充分體現了科學史的特征,即多個學科交叉融合發展的同時,不斷地催生出新興的分支學科,使得整個學科達到更廣闊更深入的境界。如腔內泌尿外科、腹腔鏡泌尿外科,都是在光學技術、機械制造技術、電子技術...[繼續閱讀]

    1CoppridgeWM,RobertsLC,RosserRG.Operativeprocedureswithinthebladderconducteddirectlythroughtheurethraoutsidethecystoscope.JUrol.1950,63(4):630～6392HuffmanJL,BagleyDH,LyonES.Treatmentofdistalureteralcalculiusingrigidureteroscope.Urology.1982,20(6):574～5773...[繼續閱讀]

    術前必須訪視病人,了解病人的病史和全身狀況。泌尿系統,特別是腎臟疾病往往導致機體水、電解質和酸堿失衡,心血管系統、代謝以及造血系統出現病理改變。此外,泌尿系統疾病往往伴腎功能損害。因此,麻醉醫師應熟悉各病理生理...[繼續閱讀]

    1.全身麻醉全身麻醉是泌尿外科微創手術最適宜麻醉方法之一。麻醉的誘導和維持原則與一般手術的全身麻醉相同。多選用快速誘導、氣管內插管、控制呼吸的方法。術中多采用靜吸復合維持麻醉,經靜脈和吸入應用全麻藥、阿片類...[繼續閱讀]

    1.呼吸系統管理麻醉期間容易發生呼吸意外,如呼吸道梗阻、呼吸中樞受抑制和呼吸肌功能障礙等,因此麻醉期間的呼吸管理至關重要。應管理和維持氣道通暢,維持足夠通氣量,避免發生呼吸衰竭和繼發的循環衰竭。麻醉前應對患者的...[繼續閱讀]