在所有患者入住ICU 后,接診醫師必須完成以下內容。與入院服務處溝通,獲取患者的信息、診斷、護理計劃和聯系方式。與首診醫護人員討論,審核并適當修改有關醫囑。詢問病史,進行體格檢查。在入院24 小時內,由主診醫師簽名。對...[繼續閱讀]
海量資源,盡在掌握
在所有患者入住ICU 后,接診醫師必須完成以下內容。與入院服務處溝通,獲取患者的信息、診斷、護理計劃和聯系方式。與首診醫護人員討論,審核并適當修改有關醫囑。詢問病史,進行體格檢查。在入院24 小時內,由主診醫師簽名。對...[繼續閱讀]
每次進入病歷系統均應簽名,并記錄日期和具體時間。不能使用未經認可的縮寫。...[繼續閱讀]
每日疼痛和鎮靜評分。每日預防措施的執行情況。預防深靜脈血栓/肺栓塞。床頭角度抬高>30°。預防消化性潰瘍。鎮靜治療時的每日喚醒。機械通氣的脫機評估。聲門下吸引的應用。評估營養。核查藥物。核查微生物培養結果和抗...[繼續閱讀]
在將每位患者收住ICU 后,必須在4 小時內與主診醫師或上級醫師討論病情。當患者病情發生新的變化,需要提升醫護級別時,應立即聯系主診醫師或者上級醫師。ICU 團隊、首診團隊、床邊護士以及所有重要的會診醫師應該每天溝通,確保...[繼續閱讀]
感染預防控制的標準措施如下。在進出每個病房和床單元時,必須用含酒精的手消毒劑或肥皂(皂液)和流水洗手。若患者可疑或被證實為艱難梭狀芽孢桿菌感染,則必須用肥皂和流水洗手。在接觸患者或病床,處理血液或體液,或進行操...[繼續閱讀]
所有進入ICU 的患者,如果有可能需要有創血流動力學監測、中心靜脈置管或持續較久的氣管插管,那么都應在進入病房時簽署通用ICU 操作知情同意書。通用ICU 操作知情同意書應包括對以下操作的知情同意。尿管放置或更換。中心靜脈...[繼續閱讀]
對所有患者,在進行每項操作前都應先核查以下信息。知情同意書是否正確并已經簽字。操作類型是否正確。核對患者信息,確定接受操作的患者是否是該患者。操作部位(左/右)是否正確。查對時,護士和操作者必須在場。在電子病歷...[繼續閱讀]
以下操作,要求在主診醫師或ICU 的上級醫師監督下進行。氣管插管。氣管切開術(開放式或經皮氣管切開)。經皮內鏡下胃造瘺術(PEG)。支氣管鏡檢查。Swan-Ganz 導管(飄浮導管)置入術。胸腔造口術(經肋間切開引流)。胸導置管術。動脈置...[繼續閱讀]
通用的指引在對每例患者行中心靜脈導管置入術時,均應使用中心靜脈穿刺車。所有的侵入性操作均應遵循嚴格的無菌操作原則?!锸褂萌砀采w(最大無菌屏障)?!镉寐燃亨と芤合酒つw。限制病房中的人員數,參觀者需戴帽子和口...[繼續閱讀]