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第三節 入院記錄的書寫要求
政策法規

        入院記錄的書寫內容及要求如下:1.患者一般情況內容包括姓名、性別、年齡、民族、婚姻狀況、出生地、職業、入院日期、記錄日期、病史陳述者等應逐項準確填寫。2.主訴是指促使患者就診的主要癥狀(或體征)及持續時間。3.現病    (共 608 字)     [閱讀本文] >>

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