入科培訓是住院醫師規范化培訓的重要環節之一,是學員快速熟悉輪轉科室、明確學習目標、提高學習效率的重要途徑。如何做好入科培訓,真正達到入科培訓“講細節、做規范”的效果?可從以下三個方面著手。一、注重用生動的形...[繼續閱讀]

    風濕免疫性疾病是涉及多系統、多器官的一類疾病,其臨床表現復雜,病情變化多樣,能夠早期識別患者病情的變化,并給予初步有效處理,對于改善患者預后尤為重要。風濕免疫科危急癥處理原則包括:重視患者的主訴、癥狀和體征;合理...[繼續閱讀]

    一、病史采集(一) 發熱1. 概念(1) 程度:低熱(37.3～38℃);中等度熱(38.1～39℃);高熱(39.1～41℃);超高熱(41℃以上)。(2) 熱型:稽留熱、弛張熱、間歇熱、波狀熱、回歸熱及不規則熱等。2. 問診要點起病時間、季節、起病緩急、病程、熱度高...[繼續閱讀]

    1. 關節痛是由于關節局部或鄰近組織,甚至系統性疾病累及關節所致的臨床癥狀。2. 關節痛原因多樣,但不同疾病導致的關節痛特征各異,可通過詳細詢問病史、做全面體格檢查和相關輔助檢查進行鑒別。3. 鑒別關節痛時,首先要明確是...[繼續閱讀]

    1. 80%的人會經歷下腰背痛,而腰椎退行性變是最常見的病因。90%以上的患者疼痛在8周內基本緩解。2. 炎性腰背痛:起病年齡...[繼續閱讀]

    1. 發熱待查的定義:發熱持續3 周以上,體溫多次超過38.3℃,經完整的病史采集、體格檢查以及常規實驗室檢查仍暫時不能明確診斷者。2. 常見發熱待查的原因有:感染性疾病、風濕免疫性疾病、腫瘤性疾病、自身炎癥性疾病等。部分患...[繼續閱讀]

    1. 雷諾現象:指一個或多個指(趾)端顏色先后出現蒼白、發紺和潮紅的現象。2. 診斷三要素:患者指(趾)對寒冷敏感;指(趾)遇冷變白、變紫;變白→變紫的順序性變化或單相過程。3. 按病因,雷諾現象分為原發性及繼發性兩類。4. 繼發性雷...[繼續閱讀]

    1. 口干、眼干是常見的臨床表現,不一定都是病理性的,尤其當老年患者出現口干、眼干時,應注意與老年性干燥癥相鑒別。2. 口干、眼干的原因有很多,應注意詢問誘因,必要時建議?？凭驮\。3. 口干、眼干同時存在時需考慮系統性疾病...[繼續閱讀]

    1. 肌痛/肌無力是炎性肌病常見的癥狀,但也常常出現在許多非風濕免疫性疾病中。2. 對稱性、進行性四肢近端肌無力是皮肌炎/多發性肌炎的特征性臨床表現。3. 頸、肩胛帶和骨盆帶肌肉疼痛、晨僵是風濕性多肌痛的主要癥狀。4. 全...[繼續閱讀]

    1. 實驗室檢查是風濕免疫性疾病非常重要的輔助診斷手段。2. 自身抗體如ANA、抗磷脂抗體、ANCA、自身免疫性肝病抗體系列等在風濕免疫性疾病的診斷、分型、療效評估和預后判斷等方面具有重要的作用。3. HLA表達與某些疾病有明顯...[繼續閱讀]