金屬對金屬承重面髖關節表面置換的出現是人類進入21世紀以來人工髖關節置換領域的重要進展。這種術式在歐洲和澳洲已經得到廣泛應用,在美國也將得到廣泛開展。在2007年美國骨科醫師協會年會上,至少有15個大會發言和1個專題講...[繼續閱讀]

    大部分學者認為,髖關節表面置換的出現歸功于Smith-Petersen[9],其設計的模具式關節假體的初衷并非用于關節置換,而是作為關節軟骨再生的模具,其原意是當股骨頭和髖臼變得光滑且匹配良好時,再將模具取出(圖1-1)。然而,人們最終放棄...[繼續閱讀]

    (1)假如髖臼假體足夠薄且隱蔽(例如ConserveⓇPlus薄型假體),可以保留解剖學股骨頭和股骨頸,并可恢復髖關節的正常生物力學。因為使用薄型假體可以將假體內移傾向減至最低(即將關節中心移向軀體中線),而對于厚型假體這種內移是...[繼續閱讀]

    (1)金屬-金屬承重面本身是自我磨合,盡管已發現球窩開放角度超過55°與半髖關節置換術后高磨損有關,但臨床尚未見假體磨穿現象。同時,對于ConserveⓇPlus假體也未發生這種相關性。(2)金屬顆粒所致炎性反應明顯小于聚乙烯磨損顆...[繼續閱讀]

    與傳統直徑股骨頭帶柄假體相比,髖關節穩定性明顯提高:(1)假體的方向與解剖相符,假體初始穩定性良好。(2)解剖學重建和關節穩定允許關節囊牽張,有利于擴大關節運動范圍。(3)可恢復關節活動范圍,偶可大于正常關節運動范圍。(4...[繼續閱讀]

    (1)若無髖臼假體問題,無須去除髖臼假體;必要時可轉為傳統帶柄假體置換,手術簡單如同初次人工關節置換。采用類似金屬對金屬承重面股骨頭與股骨假體柄連接,再與原有髖臼假體相關節,可保持與初始表面置換相當的關節穩定性和關...[繼續閱讀]

    目前應用的大部分髖關節表面置換假體是混合型的(髖臼假體采用非骨水泥固定,股骨假體采用骨水泥固定),并與ConserveⓇPlus假體相似:單片薄層髖臼假體。股骨假體帶有一短干骺端柄,以利于植入時假體對線。目前市售的假體設計、...[繼續閱讀]

    對BHR和ConserveⓇPlus假體長達10年隨訪的最新文獻報道不僅令人鼓舞[1,2,5,34,38,39],還充分顯示出這種假體的重要性;病例選擇,特別是手術技術是表面置換手術成功的關鍵因素[3,41,42]。此外,更多新近設計假體的短期隨訪結果也證實表面...[繼續閱讀]

    1.BackD,DalzielR,YoungD,ShimminA.EarlyresultsofprimaryBirminghamhipresurfacings.Anindependentprospectivestudyofthefirst230hips.JBoneJointSurg2005;87B:324-329.2.AmstutzH,BeauleP,DoreyF,LeDuff-M,CampbellP,GruenT.Metal-on-metalhybridsurfacearthroplasty:twoto...[繼續閱讀]

    髖關節表面置換手術再次在骨科界獲得流行,替代了常規全髖關節置換手術,并成為有癥狀的活動性髖關節炎的年輕患者的一種選擇[1]。與第一代金屬對聚乙烯界面的髖關節表面假體[4,5]比較,現在的假體5年生存率(survivalrates)有了顯著...[繼續閱讀]