乙狀竇用剝離子壓向后方,以腦膜剝離子分離乙狀竇前方的腦膜,充分顯露乙狀竇前方、后半規管后方、巖上竇下方以及頸靜脈球上方的后顱窩腦膜,覆蓋中顱窩硬腦膜的骨質也予去除。Thesigmoidsinusisdepressedposteriorly,duraanteriortosigmoidsi...[繼續閱讀]

    切開硬腦膜,硬腦膜瓣蒂在前方,呈不規則四角形。分離、牽開小腦,辨認聽神經,去除覆蓋其表面的蛛網膜(圖8.1~圖8.3)。前庭神經位于上方,耳蝸神經位于下方,兩者之間有一分隔面,75%的病人有一小血管走行在分隔面上。另外,前庭神經與...[繼續閱讀]

    基本乳突切除術,暴露外半規管,在半規管的前端做1mm骨窗,然后注入含鏈霉素125!g的0.1mlRinger液,注藥完畢半規管開窗部位以筋膜覆蓋(圖9.1~圖9.3)。Basicmastoidectomyiscarriedout,andsemicircularcanalisexposed.1mmbonewindowismadeinthefrontendofthecanal,then0.1ml...[繼續閱讀]

    半規管阻塞術按其所阻塞的半規管可分為單個半規管阻塞術(后半規管阻塞最常用,其次為水平半規管阻塞)和三半規管阻塞術。Accordingtotheoccludedsemicircularcanal,semicircularcanalocclusionisdividedinto:!singlesemicircularcanalocclusion(posteriorsemicircularc...[繼續閱讀]

    僅做半規管弓切除是經迷路手術徑路的發展。1993年McElveen等應用切除半規管弓保留半規管壺腹和前庭池的“改良迷路徑路”切除內聽道聽神經瘤,保存了病人的聽力,系半規管手術新的應用,稱為半規管切除術,引起了耳科學界的重視。...[繼續閱讀]

    為了切割迷路,常先打開水平半規管,然后擴大水平半規管,追蹤、尋找后半規管和上半規管(圖10.3、圖10.4)。手術醫生應當明了每一半規管與其相鄰半規管的位置關系。在水平半規管前方應當做到面神經外膝與面神經水平段的輪廓化。...[繼續閱讀]

    半規管好比是進入前庭的高速公路,因此必須對半規管進行追蹤。不追蹤半規管進行切割將失去進一步操作的方向,應當建立半規管空間位置的三維概念。Thesemicircularcanalsmustbefollowedastheyarehighwaysintothevestibule.Transectionwithoutfollowingwillc...[繼續閱讀]

    向前追蹤總腳進入前庭并廣泛開放它。將面神經表面的骨質磨薄以便為清理前庭提供良好的視野。所有半規管完全相連,清除前庭與半規管內所有的軟組織以消除任何殘存的前庭功能。在清理軟組織以前,注意橢圓囊與球囊斑。球囊隱...[繼續閱讀]

    從上方看,為了暴露內聽道所要去除的骨質呈一個三角形,一面是內聽道的頂部,也就是解剖的內側界,第二面是解剖迷路的底,還有一面是二者之間的后顱窩腦膜。后部較厚的骨質由迷路硬質骨組成,通常較難磨除。骨質顏色的變化有助...[繼續閱讀]

    為了顯露內聽道所做的內聽道輪廓化是通過在內聽道后壁,從內聽道底至內耳門做180度切割完成的。這樣一個廣泛的切割是為了防止內聽道上方的骨質影響內聽道內的手術操作,盲目操作可能會引起內聽道神經或血管的損傷。為了做到...[繼續閱讀]