前已述及,改善凝血和纖溶狀態能部分減輕早期進行性損傷的發生;而另一方面中性粒細胞(PMNs)浸潤黏附至創傷部位[20]可釋放出氧自由基、蛋白水解酶等起抗感染作用,同時,PMNs釋出的這些物質也造成組織新的損傷[21]。動物實驗表明...[繼續閱讀]

    [1]　HeimbachD,EngravL,GrubeB,etal.Burndepth:areview[J].WorldJSurg,1992;16:10-15.[2]　WilliamsWA,PhillipsLG.Thermalenergyanditsearlymolecular,cellularandtissueeffect[M]//HerndonDH.TotalBurnCare.London:W.B.Saunders,1996:65.[3]　ArutsonG,JakobssonOP.Oedemameas...[繼續閱讀]

    皮膚是人體抵御微生物侵襲的天然屏障,微生物不能穿過完整皮膚,皮脂腺分泌的不飽和脂肪酸有殺菌作用;汗腺分泌乳酸在局部形成一個pH值3～5的不利于微生物生長的酸性環境;皮膚細胞基底層和皮下軟組織的免疫細胞以及血流中免疫...[繼續閱讀]

    燒傷病房發生的創面感染主要是醫院內感染,以條件致病菌為主。燒傷創面既可以被外界環境中的外源性細菌污染,也可以被寄居于人體內的內源性細菌污染。除細菌外,可有真菌和病毒感染。免疫缺陷人群容易發生的弓形體、肺卡氏...[繼續閱讀]

    燒傷創面細菌格局的變化反映細菌生態的變化,燒傷創面細菌生態的變化和治療方法(如創面包扎與暴露、局部和全身應用抗菌藥物選擇的種類、劑量、用法)有關,其變化往往反映治療方法的改變。在磺胺類、青霉素時代以前,燒傷創面...[繼續閱讀]

    燒傷外科醫師除了必須了解燒傷創面細菌生態和流行優勢菌株對抗菌藥物的耐藥性外,也必須了解從燒傷創面分離的常見微生物的致病性、對創面愈合的影響和臨床意義。(一)金黃色葡萄球菌金黃色葡萄球菌(Staphylococcusaureus)在自然界...[繼續閱讀]

    炎癥反應是機體生物進化過程中形成的最重要的自然防御反應。燒傷損傷和創面局部感染通過炎癥因子介導,導致局部出現充血、滲出,致病菌被稀釋、包圍和殺死。炎癥因子又啟動成纖維細胞和表皮角質形成細胞增殖,修復感染創面...[繼續閱讀]

    燒傷創面感染的起始階段具有明顯的局部癥狀,如創面滲出物增多,呈膿性,散發異味。滲出物的成分由白細胞吞噬消化的創面細菌和一些壞死組織碎片構成。壞死組織的自然溶解過程必然伴有不同程度的感染,除非應用強烈的酶類脫痂...[繼續閱讀]

    某些細菌和真菌感染創面的臨床表現,具有診斷感染病原菌的價值。燒傷創面金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌和化膿性鏈球菌感染具有一定特點。金黃色葡萄球菌感染,創面膿液稠厚,肉芽組織溶解,可并發燙傷樣皮膚綜合征,嚴重感染易...[繼續閱讀]

    創面的存在是感染的基礎。發生燒傷創面感染,往往和機體局部抗感染微環境被破壞或全身免疫系統遭到損害不能抵御細菌繁殖和侵襲密切相關。燒傷創面感染防治的基本原則包括:①幫助恢復創面局部抗感染微環境和提高全身抗感染...[繼續閱讀]